北京协和医院复杂病例用药解析

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前言

一、药物治疗矛盾

鱼与熊掌可兼得乎？——真性红细胞增多症合并心肌梗死一例

山重水复疑无路——磺胺过敏时如何治疗耶氏肺孢子菌感染？

进退两难的抉择——华法林导致皮肤坏死一例

二、个体化给药

变与不变，给药的艺术——血液透析患者应用多联抗癫痫药物治疗抽搐一例

抗凝治疗，因人而异——华法林不敏感病例一例

基因检测，精准医治——华法林高度敏感病例一例

甲之蜜糖，乙之砒霜——硫唑嘌呤导致严重骨髓抑制一例

三、特殊人群用药

用药决策，因人而异——复杂泌尿系感染患者治疗一例

保胎也应护心——利托君引起急性心肌梗死一例

拿什么来拯救你？——伊洛前列素用于特发性肺动脉高压孕妇

药物配伍有七情——多种药物合用导致老年人腹泻、震颤一例

妊娠用药、如履薄冰——急性淋巴细胞白血病孕妇诊治一例

用好抗凝药，保母子平安——机械瓣膜置换术后妇女的妊娠

莫忘核查用药史——药物致老年患者低钠血症一例

谨慎定夺，行之有据——孕期溃疡性结肠炎药物治疗一例

产妇用药须讲究——多药抗感染治疗对患者哺乳的影响

特殊时期的营养保驾——妊娠剧吐患者肠外营养支持一例

四、药物不良反应

达摩克利斯之剑高悬——免疫抑制治疗并发重症感染一例

常用药物不为人知的一面——丙硫氧嘧啶致ANCA相关小血管炎一例

早期发现、及时停药——博来霉素导致肺纤维化一例

百年老药，如何使用——消化道出血患者应用抗血小板药物一例

切勿忽略药品说明书——头孢美唑钠导致粒细胞缺乏一例

欲抗凝，恐栓塞——低分子量肝素诱导的血小板减少症一例

老药不良反应不容忽视——利福平致肾衰竭一例

新药不良反应须警惕——英利西单抗诱发再生障碍性贫血致死亡一例

新药不良反应，不容小觑——厄洛替尼致肺癌患者皮疹及肝损害一例

代谢性疾病管理的艺术——甲巯咪唑引起的低血糖症

药物不良反应中的“跨科思维”——阿德福韦酯引起的低磷骨软化症一例

抗痛风药之“痛”——别嘌醇致药物超敏反应综合征一例

卡马西平想说爱你不容易——卡马西平致重症多形红斑型药疹一例

皮肤损害，触目惊心——拉莫三嗪致中毒性表皮坏死松解症一例

磺胺的不安——复方磺胺甲唑致中毒性表皮坏死松解症

救命良药还是夺命毒药——心力衰竭患者地高辛中毒一例

肝素抗凝，钢丝上的舞蹈——溶栓治疗致血小板减少并急性肾衰竭一例

曲妥珠单抗的“伤心事”——胃癌晚期患者应用曲妥珠单抗致左室射血分数减少一例

甲巯咪唑的“危机处理”——甲状腺功能亢进伴粒细胞缺乏药物治疗一例

揭开黄疸的“面纱”——美沙拉秦导致溶血性贫血一例

抑郁的心——氯米帕明致扩张型心肌病一例

惊心动魄的化疗——大剂量甲氨蝶呤输注致急性肺水肿一例

药源性室速不容忽视——羟氯喹导致心脏损伤一例

抽丝剥茧，探寻病因——他克莫司导致消化道多发溃疡和失明一例

缜密思索、找寻原因——他克莫司引起严重谵妄一例

非选择性药物的致命伤——普萘洛尔导致慢性肾衰竭患者高钾血症一例

五、药物相互作用

一波三折的血压——血液透析患者调整血压治疗方案一例

按图索骥——异烟肼导致腹泻、皮肤损害一例

多重用药中的“暗礁”——多种CYP450酶代谢药物合用致辛伐他汀横纹肌溶解症一例

收之东隅，失之桑榆——合用质子泵抑制剂导致甲氨蝶呤中毒一例

六、其他

超适应证用药的是与非——利妥昔单抗用于抗NMDA受体抗体脑炎一例

抗心律失常药物是把双刃剑——胺碘酮用于宽QRS心动过速一例