靶器官类强迫

靶器官类强迫，简言之就是与躯体功能有关的强迫。靶器官本来是一个医学名词，如治疗心脏病的药被人服用后，随着血液流到了心脏，药物主要作用于心脏，那么心脏就是心脏病药物的靶器官。为了表达方便，鲁教授将这个词引用到了疏导疗法中，指的是：你越关注身体某个部位，就会感觉那个部位越不舒服。比如有的人恐惧狂犬病，见到狗就躲，狗从他旁边走过，距离可能有一两米远，他就怀疑“会不会咬到我”，担心一出现，就开始感觉狗经过的那侧小腿发热发疼，因此马上检查，看自己有没有被咬到。狗从他旁边经过，他明明知道没碰到，“但万一呢”，因此不得不检查一下，有时他感觉甚至比真被咬到还要疼。可以看出，心理作用的影响有多大！腿成了他的靶器官。我们的很多症状都是“病由心造”，口水强迫，咽部就是靶器官；过分焦虑导致血压升高，心血管系统就是靶器官。

靶器官类强迫有多种不同的表现形式。

第一种是较为常见的，叫呼吸强迫。如果我们不去关注自己的呼吸，一呼一吸是很自然的过程，“生命就在一呼一吸之间”嘛！但有人会控制不住地去关注自己是如何呼吸的，而且特别排斥这种关注感，导致注意力被分成了两部分，一部分做事，另一部分是关注与排斥的纠结。最后，注意力不由自主地“吸附”在呼吸上，再也不能忘记对呼吸的关注，怎么也回不到自然呼吸的放松状态，越急越糟糕，陷入恶性循环。

第二种与呼吸强迫类似，叫口水强迫。具体表现为越怕流口水，越关注咽喉部位，口水就越多。在给口水强迫症求助者进行疏导时，我也会不由自主地关注自己的咽部，口水也会增多，这很正常，但我无所谓，几秒钟后就不在乎了。而有这些症状的朋友呢？就怕自己关注，怕流口水，结果越不让关注越关注，越怕流口水，口水就流得越多。而且他们特别怕别人看到自己咽口水，从而对自己有不好的评价，如认为自己不正经等。有的人会觉得自己咽口水的声音太大，会影响旁边的人，因此会把别人不经意的动作当成对自己咽口水的回应或不满，从而更加痛苦。

第三种，性功能强迫或性功能焦虑。求助者本身性功能没有问题，但就是担心自己的性功能有问题，常为性功能所焦虑。常言道，心身一体，心理和身体往往相互影响，往往越怕什么越来什么。一焦虑，性功能自然会受到影响。

第四种，小便强迫，也叫尿意频繁。具体表现为，睡觉前要多次去卫生间，而实际上并没有多少尿量。一方面，是焦虑引起尿道括约肌的“靶器官效应”，容易频繁引起尿意，好像再不上厕所就憋不住了。另一方面，有的人对睡眠太关注，总认为自己已躺下十多分钟了，又多了一点尿量，还是排干净放心，以免影响睡眠。

第五种，境遇性排尿障碍，有人称之为尿羞症。有这类症状的往往是男性，主要表现为小便时旁边有人就紧张，一紧张就尿不出来，俗称尿吃，和口吃的原理差不多。而独自一人或在单独隔间里小便就没有任何问题。

第六种，高血压恐惧。有的人怕量血压，平时血压不高，但一量血压，血压就急剧升高，我们称之为“白大褂效应”。

十多年前，我接待过一位37岁的求助者，在朋友因冠心病住院后，他开始对血压特别关注。他本身血压没问题，但自从关注后，每次量血压，血压都高。实际上，他知道是因自己的焦虑而致，但对这种“关注→血压升高→更关注→高血压持续”的不良循环束手无策。经过疏导，慢慢放松后，他的血压才逐渐恢复正常。

第七种，身体抽动强迫。包括怕手抖、怕头抖、怕肠鸣音、怕挤眼睛、怕呕吐、怕伸舌头等，结果越怕，这些部位抖动、抽动、活动得越严重。陷入“怕关注→紧张→不适感或抖动感→排斥→更加紧张、抖动更厉害→更加排斥、更加关注”的不良循环，无法自拔。最后常会逃避人际交往，和社恐无异。

第八种，身体不适强迫。包括某部位发热感、蠕动感，舌头僵直感等。大家可以尝试一下：你的后背本来是不痒的，若你关注后背几分钟，看看它痒不痒，时间长了，会感觉好像真的有点痒，越“盯”越受不了，最后不得不抓一下才舒服。

曾有一位小伙子，多年来总感觉自己右侧脸颊有从上往下的蠕动感，各种检查均无异常，但这种蠕动感总是出现，他为此甚感烦恼。其实，这种症状就是偶尔的正常关注感被“怕”强化的结果。

第九种，触感强迫。控制不住地关注衣服和皮肤接触的部位，如衣领与颈部接触的部位、裤脚与脚面接触的部位等，越关注，越感觉不适，怎么调整都觉得不舒服，但却做不到不关注。

第十种，体臭恐惧。总觉得自己身体某些部位如腋下等会散发某种怪味，进而出现回避人群、反复擦洗、用香水掩盖等行为。“味由心生”，他们本来没有体味，但因为过于自我怀疑，从而导致在极端恐惧下出现“真的有臭味”的错觉。