灸多少壮、多少天合适

先理解两个术语。

炷：名词。可燃的柱状物。艾炷，即将艾绒搓成柱状。隐含等待点燃之义。

壮：量词。指搓成形的艾团或艾粒，无论大小，一个艾粒叫1壮。另外隐含动作，如某穴7壮，即指在某穴上依次点燃7个艾团或艾粒。表示已完成或将要完成充分燃烧。

由于皮肤没有黏性，直接将米粒形的艾炷放在皮肤上是不稳定的，一活动就会掉下来，因此需要一定的黏附剂。我们会在穴位涂上薄薄一层膏状物，将艾炷放上去就能粘在穴位上，这时候再来点燃艾炷，艾炷烧完就叫作一壮。一壮就是烧一粒艾炷的意思。

举个列子，米粒灸百会穴7壮，一是选用米粒大小规格的艾炷，二是在百会穴上涂点黏附剂，三是在百会穴上依次点燃7粒艾炷。

需要注意的是，我们涂的是膏状黏附剂，涂的膏如果比较厚的话，透热入穴不完全，艾炷在燃尽时可能一点也感觉不到热，如果没有热力的话，这个壮数其实不能被有效计数入内。

古法有用涂的口水或大蒜汁或姜汁，包括我们院校的现行教材仍然教的是用大蒜汁，涂汁的话，基本上能保证每壮都透热入穴。

所以一定要以热力入穴为计数方式。

我们的灸量定数，应按需施灸。

什么叫按需施灸？

我要展开来讲。

按需施灸这个“需”，不是指受灸者以外的人的需求，如家长，也不是指受灸者本人出于贪念或亏本的需求，而是以患者为中心，以缓解病情的舒适度为准。

灸的壮数多对患者的病情未必有利，甚至有害。很多小孩只灸身柱一个穴，灸3壮足够了，再多灸几壮就会流鼻血。

笔者的儿子两岁十个月的时候，有天早上咳嗽，我就用搓成针线粗细大小的艾炷，放在身柱上灸，下午回来没咳了，就是这么快。对证了，根本不需要多灸，壮数也不是越多越好。

我平常保健时灸足三里，在结痂之后，只灸一壮，局部就产生了舒适的温热感，大腿得到了放松，有利于入睡。但若是贪心多灸几壮，在没病的情况下，这个就成了壮火，会食我的气，不仅让我觉得累，还可以起口疮、入睡困难。

所以，灸量，应该以缓解病情的效率为准，尽量找到愈病高效又让患者感到舒适的区域。

经过临床大量的观察，在每壮有热入穴的情况下，小儿每穴灸1～3壮，成人每穴灸3～5壮，是比较适合的。

一开始，以少量为主，让身体慢慢地去适应这个节奏，在后面的日子里，慢慢地将壮数加上去。

【注意事项】在发病初起，前一到两周最好保证每天灸一次，甚至一天两三次都可以；等到病情平稳后，可以改为隔两三天一次；经过一个月的治疗，病情向愈后，可以改为三天、五天或七天一次，就可以维持身体状态了；等到完全康复后，可以停灸，或改为养生灸（养生灸大多每个月施灸三四次即可，少则一月一次）。