米粒灸的操作步骤

一、需要准备的材料

精细艾绒、紫金膏（或凡士林、紫草药膏、京万红膏等）、脉冲打火机（或线香）、棉签适量、龙胆紫笔、小镊子、弯盘。

二、准备工作

1.将所有材料放于弯盘上。

2.请患者维持被灸的姿势不动（或坐或俯卧或仰卧或屈膝等）。

3.新手操作需要在施灸部位用碘伏或75%乙醇进行消毒。经验丰富者若能做到不起疱不发疮，则可忽略。若用龙胆紫笔标记穴位，亦可忽略，因为龙胆紫水本身具有消毒功能。

三、操作步骤（图2）

1.用龙胆紫笔将穴位点上记号，并嘱咐患者不得乱动，什么姿势点的穴，就保持什么姿势灸，否则穴位移动则不能取得理想效果；第一次施灸，可请家长或助手，将患者固定（此点很重要，若是小儿惧怕挣扎易造成穴位移动或烫伤）。

2.用棉签挑一点紫金膏（或凡士林或其他防烫膏剂），在选好的穴位上，涂上薄薄一层紫金膏（目的是固定艾炷及减轻烫伤）。

3.将搓好的米粒大的艾炷放置于穴位上。

4.用点好的线香，或脉冲打火机，将艾炷点燃；燃尽后可在原位上再放一炷点上。

5.让艾炷自己燃烧，不用吹它，并且要时刻注意患者反应，若是艾炷搓得过大，则比较痛或难忍，这时用手指直接将艾炷摁灭（手指可觉微热并不烫人）或用小镊子将艾炷夹起弃之，再重新涂点紫金膏并搓一粒艾炷点上。中间要是紫金膏被蹭掉，可用棉签将穴位上的艾灰轻轻擦掉，再重新涂点紫金膏。点完要灸的壮数并结束一个穴位的灸治后，可用棉签轻轻将穴位上的紫金膏及艾灰擦去。

以上是大体操作过程，具体要视现场情况灵活处置。

四、注意事项

1.注意防火，保证艾灰完全熄灭后，才可以倒入垃圾桶。

2.体位与施灸顺序。灸头项腰背部，以坐位比较好，也可取俯卧位，但俯卧不够方便；灸大腿后侧，以俯卧位比较好；灸面部、胸腹部，大腿正侧面，以仰卧位比较方便。

另，什么姿势点好的穴位，就维持什么姿势施灸，一旦变换了体位，则穴位可能发生移动从而影响效果。

我们施灸的顺序是先腰背、后胸腹，先头身、后四肢，先上肢、后下肢，最后总是以下肢收官，这样可以把火气下引，尽量减少上火的副作用。

3.施灸的时间限制。范氏米粒灸施灸追求舒适感，要求尽量不起水疱不发疮，故对时间没有严格要求，上午、下午、晚上、睡前均可施灸。

只要施灸环境暖和无风，一年四季均可施灸。北方如无暖气的地方，冬季则不要施灸，以免寒气入体。

对于材料的介绍及获取方法如下。

【艾绒介绍】好的艾绒呈细绒状，淡黄色或棕黄色，有艾叶特有气味，无霉变及其他气味，艾绒燃烧熄灭后，不得再产生可见火焰。从点燃艾绒到燃尽，中间不应自行熄灭。精细绒状，不能含有太多黑色或暗黑色微小叶片粉末。

【传统制法】把晒干的艾草放在石头臼中反复捶打，打烂打透，促使艾叶梗子和艾绒脱离，艾绒一般为团状，用筛子筛去杂梗和泥沙。晒、捣、筛反复多次，即成淡黄色洁净细软的艾绒。

想要细，就多反复做几遍，晒了再捶，一般轮番个七八遍，“纯度”就高了，但没有必要去弄成三千遍那么夸张。

【机械制法】工厂车间借助现代化的机械进行提绒。农历腊月，往往是提取艾绒的最佳时间，特别是下雪天，机械散热快，适合用机械提取艾绒。优质艾绒呈极淡的金黄色，有芳香气味，其质量与原料植物艾蒿的性状、艾叶的保存状态、火力干燥适当与否、粉碎的程度、作业时的温度和湿度等有关。

我们普通老百姓想要获取艾绒，好像只能以传统的方法来制作，但这种方法费时费力又不是很讨好。可按照工厂车间的机械制作方法，我们又没有那么雄厚的成本。有没有更便捷的方法？

有的。只要我们买一个家庭厨房使用的粉碎机就可以。一两百块钱一台，将晒干的艾叶放进粉碎机把它打成粉，过筛子，再打粉，再过筛，反复几遍，将绿色的粉末颗粒筛掉就能得到比较纯的艾绒。不过，这种方式得到的艾绒看起来偏绿，并不是金黄色，主要还是因为野艾（乡野的艾以野艾为多）陈化时间不够，野艾挥发油含量比较高，需要“陈化”的年头更久一点，放得久了，叶子脱绿，提的绒才能变得白一点或浅黄。

这样半手工的制作方式，既没有传统制作那么“上档次”，也没有工厂制作得那么流畅，但是这种艾绒并不影响我们的使用。

我们做米粒灸，最紧要的就是艾绒的火力，并不在于制作方法。

有些人认为没有金黄色的艾绒，因为纯手工确实提不到金色的艾绒。

可如果了解一下现代工厂的加工技术就不会这么想了，尤其是日本的工厂，像“釜屋会社”传承已经几百年了，还有“三惠贸易会社”，他们对艾绒制作不仅讲究，也形成了自己的品牌，在制作艾绒的过程中使用的工具和流程都比较先进，日本生产出来的金艾绒纯度不仅非常高，而且限量生产。

我个人也比较过日本的高级艾绒与国内的高级艾绒：日本产的艾绒，“绒”丝比较长，更容易搓成形；国产的艾绒，虽然“绒”丝断的比较多，也比较短，但搓起艾炷来也极易成形。

不过经过这么多年的发展，国内工厂的提绒水平已经非常高了，两者对穴位的刺激作用没有区别。要硬说区别，那就是日本产的贵，国产的便宜。管他呢？我们要的又不是这个，要的是辨证配穴施灸治病，这才是根本，所以，我是支持国货的。

综上，如果想要自己制作，你可以按我以上的方法来，如果觉得麻烦，那就直接到网络平台去找商家购买即可。其实做米粒灸对艾绒的需求量很低，一个人每天灸个十几粒的话，一年也就用20g艾绒左右。你费劲巴拉弄个把月，弄点艾绒，可能完全用不上。

获取方法：购买。

范氏紫金膏（以下简称为紫金膏）为自制药膏，介绍如下：

【处方】芝麻油1000g，当归、紫草各100g，金刚藤50g，蜂蜡200g，猪油25g。

【制法】先将芝麻油煮1～2小时，其标准为将油一滴滴落水中时，油立即凝结成珠。然后将灶火调至极微，放入经过切细的当归、金刚藤，轻轻搅拌，当归颜色接近焦黄时（其程度须凭经验，无法用文字准确表达），迅速用滤网将当归、金刚藤自油中捞出后，放入紫草，稍见焦黄立即捞出。再加入猪油、蜂蜡，待其完全溶解则停火。停火后用纱布滤过于容器中。翌日，冷却至适宜的膏状，即可使用。

仅做米粒灸的话，其实对于紫金膏的消耗量也非常低，如觉麻烦，可用凡士林或紫草药膏替代。

【获取方法】一是购买凡士林或其他烫伤膏替代，二是自己制作，三是花钱找人帮忙制作。

脉冲打火机，简称脉冲器，就是利用脉冲原理产生连续性瞬间电火花，从而点燃燃气具火焰的电子产品。因为是电弧点火，火力范围小，不容易烫伤，如觉此物偏贵，可用线香来点艾炷。其实网络平台一支脉冲打火机仅卖二十多元钱，比线香用着方便很多。

【获取方法】购买。

其他材料可买可不买。

假如你有紫金膏，那么在选好的穴位上直接涂上膏药，就相当于标记穴位了，也就用上不了龙胆紫笔了。

我在家做自灸时，因为基本不起疱，也就用不着棉签，多是用纸巾轻轻一擦了事。

小镊子于初学者，还是有必要买一支，因为控制不好火候，太烫时可以将烧了一半的艾炷夹走。而熟练者，基本可以做到有热力钻穴又不至于太烫，直接让艾炷烧完了事，也就用不上镊子来夹了，要真是太烫了，对于老手来说，直接就用手指摁灭就是了，也用不上镊子。