第二章 医院战略管理

【教学要求】

1.掌握　医院战略管理的概念、特点与构成。

2.熟悉　医院经营管理的概念、主要内容；医疗服务市场及相关概念。

3.了解　医疗服务营销的基本内容。

知识拓展

四川H医院发展战略

在分级诊疗制度下，如何提高学科影响力？四川H医院做好三大战略——人才战略、创新战略和区域战略。

一、人才战略

该院李院长认为，作为一家医院，首先要有明确的学科方向和优势的亚专业方向。“医院一定要在某一个亚专业有所为，要么是最强的，要么是最好的。”李院长表示，要实现“十三五”的奋斗目标，学院/医院将以“三大战略，四个维度”作为发展战略。通过人才战略，深化人事制度改革，构建“人才智库”；通过创新战略，以临床创新带动学科卓越发展，打造国际一流的学科集群；通过区域战略，来谋划优质资源区域布局，主动引领分级诊疗实践。

谈到人才战略，李院长认为，医院要改变现有的一些人事管理缺陷，构建人才智库。H医院已实施100个青年“千人计划”，招聘最优秀的人才来院工作。医院还选派了院内最优秀的青年医生，将其送到海外攻读博士后。

目前H医院初步形成了一个金字塔型的人才结构，已有1万多名医护工作者，但真正核心层只有3000人。对于人才管理，医院建立了分类、分层、分级的人事管理体系，以此促进核心队伍的建设。在人才分层管理上，医院把编制作为抓手，凡是入编人员都将是永久性员工。二是中间层的聘用，这一层相当于长期聘用。但对没有达到标准的医生，医院也会将其分流到其他地方工作。这一层大约有1200人。三是基本层。这样一来，形成了一个不合格人才的淘汰机制，建立了一个能进能出的良性循环系统。

二、创新战略

创新是医院发展、学科发展的重要驱动力，H医院通过四大举措来推动医院的创新发展。

一是搭建国家级的创新战略平台。二是建立临床创新的评价体系，“改变了既往以论文、项目、获奖等要素为主的科研评价标准，而是制定了最优的专利及成果转化相关管理办法及激励政策。”三是启动学科“135”工程。四是设立临床新技术基金，鼓励临床创新。H医院设立了2000万临床新技术创新基金，鼓励临床各个专业的医生进一步开发临床新技术。

三、区域战略

区域战略不应是圈地盘，而是考虑如何构建一个和谐的医疗生态圈，使得医院在区域生态圈里真正实现分级诊疗。H医院构建了紧密型医联体及松散型医联体，形成了一个以H医院为中心的共赢生态圈。在紧密型医联体方面，H医院构建了“1+1+N”的医联体模式，即H医院-区医院-社区医院。H医院每年会派出医生、全科医生去社区做主任助理，专科医生则不定期到社区坐诊、巡诊，更为关键的是通过在线的方式服务社区。此外，H医院还与社区医生建立共同的慢病签约服务包，极大地提高了社区居民签约的积极性。

（资料来源：健康界.李为民：华西医院提升学科影响力的三大战略.https：//www.cn-healthcare.com/article/20161119/content-487363.html？appfrom=jkj＆from=timeline＆isappinstalled=0）

案例讨论

请分析影响H医院战略管理的内外部环境因素。

战略（strategy）一词最早用于军事方面，是与战术（tactics）相对而言的一个概念，指总体的、全局性的、宏观的决定和决策。在西方，strategy一词源于希腊语strategos，意为军事将领、地方行政长官，后演变成军事术语，指军事将领指挥军队作战的谋略。在中国，战略一词历史久远，“战”指战争，“略”指谋略。春秋时期孙武的《孙子兵法》被认为是中国最早对战略进行全局筹划的著作。在现代，“战略”一词被引申至政治和经济领域，其含义演变为泛指统领性的、全局性的、左右胜败的谋略、方案和对策。