国医大师沈宝藩治疗疑难危急重症经验集
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二、重视科学传承,促进融合创新

(一)继承本为发展,推陈方可出新

沈师认为,对促进中西医结合事业的发展至关重要的问题是正确处理好继承和创新的关系。他强调继承是发展的基础,是创新的前提,而继承的根本目的是求得发展和创新。如何继承,怎样创新,必须做到两个坚持:即坚持学好中医基本理论,打好基本功,突出中医特色;坚持用现代科学技术研究中医,用中医的整体观和辨证观指导西医。他认为传统文化及观念对我们临床思维方式的影响巨大,其中有积极的一面,也有消极的一面。因此中西医结合思维就要摆脱传统逻辑推理在科学知识发展中的不良作用,摆脱传统思维框架的束缚和影响,突破固有的思维方式,要大力鼓励和提倡创新意识和创新思维。

中医基本理论和中医学基础是重要的中医基本功,是中医学的精华和特色,只有学好中医基本理论,打好扎实的基本功,才能全面认识中医学的内涵并加以正确应用,通过临床实践辨别哪些是需要发扬的成熟正确的观点,哪些是尚未成熟、尚不十分明确的、需要补充的观点,哪些是应当纠正并继续深入整理研究的错误观点。因此,只有不断深入地学习、全面掌握中医基本功,才能去粗取精、推陈出新、整理提高。沈师从汉代医圣张仲景“勤求古训,博采众方”的教导中悟出,要有扎实的中医基本功,就必须大量阅读古今医学书籍。沈师在年轻的时候,早晚诵读中医四大经典著作和各家名著,并深入领会经典著作精神。为了能准确理解古文,沈师在百忙之中抽出大量时间学习古文知识。沈师认为,一个临床医生要有坚实的基础,必须刻苦学习,要把中医基本理论钻深学透,理论结合实践,在临证学习时,应从每一个病、每一个方剂、每一味药开始,不断体会中医学精华之所在,这才是正确的继承方法,这样才能达到继承的根本目的。沈师对脑中风、冠心病心绞痛、高血压病、癫痫的论述以及创制心痛宁方、益智治呆方、定痫汤、降脂汤等均充分体现了这一点。

沈师要求我们坚持用现代科学技术来研究中医学,同时还必须要把西医学基础理论学好,掌握良好的预防、保健、诊断、治疗等方法,强调学习西医学知识,不只是简单地从西医学已有的理论知识去阐述中医理论,而应进入更高的层次,应用多学科的、最新的科学技术方法研究中医中药,用现代科学研究方法及手段阐明其机制,使中医学得到进一步的证实并广为应用,不断改进提高,以期达到中西医结合的目的。只有正确处理继承和创新的关系,才能更好地促进中西医结合事业的发展。

(二)领悟中西精华,做到融会贯通

沈师一再强调,提高临床疗效,解除患者痛苦,是中西医结合的根本目的。然而中西医结合并非简单的中药加西药,而是要领悟中、西医精华,做到融会贯通。沈师认为,中西医结合的领域是相当广泛的,需较长时期的不断研究、实践探索才能完成。主要应从基础理论和临床应用两方面去探索,对中医药基础理论等精华部分,利用当代生物医学技术对其进行逐一研究证实,将其融入西医的科学体系中,以此来丰富、完善西医理论,指导临床实践。另外还要全面深入领悟西医学中以解剖、生理、病理、分子生物、基因等技术了解人体精细结构的精华,同时运用中医宏观调控、动态把握的方法,以整体观、辨证观来研究,把两种学说有机地结合起来,即宏观观察微观化、微观分析整体化相结合,充分利用中西医各自特色,发挥优势,互补结合。应用多学科、多层次的综合研究方法,使其互相吸收、渗透、融合,改变传统单一的生物医学或传统经验医学模式,使之走向由医学科学与人文科学、自然科学和社会科学相结合的高层次中西医结合医学模式,最终指导临床实践。