五、核医学成像

核医学成像又称为放射性核素显像，是利用检测摄入人体内放射性核素所放出的射线信号，反映放射性核素的浓度分布，显示形态学信息与功能信息，用于疾病的诊断和研究。

（一）核素骨显像

核素骨显像是放射性核素特异性地沉积于骨骼，形成有关骨骼结构的图像以显示其异常改变。其主要用于骨转移瘤、原发骨肿瘤、骨缺血性坏死、骨骼炎性病变等的诊断。

（二）单光子发射计算机体层成像

单光子发射计算机体层成像（single photon emission computed tomography，SPECT）是在一台高性能的γ照相机的基础上增加了旋转支架、断层床和图像软件等部分，可获得横断面、冠状面及矢状面断层图像。SPECT主要用于骨转移瘤的检查，可比X线平片、CT成像早3～6个月发现病变。骨的炎症、骨折修复、关节退变、血流改变及代谢骨病可以出现阳性结果，应注意鉴别。

（三）正电子发射计算机体层成像

正电子发射计算机体层成像（positron emission computed tomography，PET）可进行静态、动态显像，并能进行定量分析；能提供某一层面的空间信息，去除前后核素重叠图像，准确发现骨骼病变的解剖部位。PET对骨和软组织良恶性肿瘤的鉴别、肿瘤分期、病变定位、疗效评价等具有较高的临床价值。

PET/CT是将PET和CT的功能结合在一起的全新的功能分子影像学设备。主要用于良恶性肿瘤鉴别、肿瘤复发和转移灶的监控、肿瘤放疗靶区定位、疗效评估等方面。

PET/MRI是将PET的分子成像功能与MRI卓越的软组织对比功能结合起来的一种新技术。它的灵敏度高、准确性好，对骨骼肌肉系统疾病的早期发现、早期诊断具有重要价值，尤其对肿瘤性病变的诊断、分期及疗效的判定等。