四、超声成像

超声成像具有实时、无创、无辐射、浅表软组织的空间分辨率高的优势，在软组织、肌肉骨骼和周围血管疾病的检查中具有独特优势。

（一）超声检查技术

1.B型成像（brightness mode）　是将从人体反射回来的超声波信号以亮度（brightness，即灰阶）的形式呈现，用以显示组织器官的解剖结构。其亮度越大，表示回声越强。探头频率越高，空间分辨率越高，显示浅表组织的微细结构需要用高频探头（图1-3）。

图1-3　膝上横断声像图

骨皮质（白箭）；股四头肌腱（T）；股外侧肌（M）；皮下脂肪（S）；髌上囊积液（F）

2.彩色血流成像（color flow imaging）　是将红细胞产生的多普勒频移信号以彩色的形式显示，并叠加在B型声像图上。血流方向用红、蓝两种颜色表示，红色是血流方向朝向探头，而蓝色是血流方向背离探头（彩图1-2A）。彩色血流成像可直观地显示组织中血流的空间分布情况。

3.多普勒频谱（Doppler spectrum）　超声波照射到运动的物体上，反射声波的频率会发生改变，称为多普勒效应。利用超声的这一现象，计算血流速度，以时间-速度曲线显示（彩图1-2B）。

4.造影增强超声（contrast-enhanced ultrasound）　即超声造影，通过静脉推注微泡造影剂，并利用特定的超声造影技术，可以显示微细血管和组织灌注，增加图像的对比度。

（二）超声引导介入技术

超声引导介入是利用超声影像实时引导，将穿刺针、导管、支架等器械或装置准确地导向病变或靶器官，进行诊断或治疗。其优势为定位准确，且穿刺过程中可实时、动态显示穿刺针的位置，避免损伤邻近的重要结构，降低并发症。超声引导介入技术在肌肉骨骼系统疾病中应用广泛。