3 1～3月龄婴儿保健

1.生长发育

宝宝出生后的前3个月体格生长最为迅速，每月增长700～800g。其中第一个月的体重增长可超过1kg，一般每天体重增长为30～40g。3个月时，体重增长是出生时的2倍，约为6kg。出生时，新生儿的身长约为50cm，满2个月的时候约为60cm。

正常男婴2个月时发育标准：身长平均59.6cm，体重平均5.59kg，头围37.4cm，胸围35.7cm；正常女婴2个月时发育标准：身长平均58.4cm，体重平均5.49kg，头围36.3cm，胸围35.1cm。

正常男婴3个月时发育标准：身长平均62.3cm，体重平均6.27kg，头围38.8cm，胸围38.2cm；正常女婴3个月时发育标准：身长平均60.9cm，体重平均6.23kg，头围37.8cm，胸围37.3cm。

3月龄时，许多宝宝已经可以俯卧抬头45°甚至90°了；也开始会互动了，如果逗他们，他们会笑，他们最远能看到4～7m远，也会寻找声音来源，会被玩具、音乐和颜色鲜艳的东西吸引，能够用手去够玩具，也会发出“咿咿呀呀”的声音。

2.神经心理发育

3月龄的宝宝能稳定抬头、转头、听声音、咯咯大笑，通过啼哭、发声、笑、眼神和伸手等肢体动作表达自己的情绪及需求，能够感知外界事物的变化并做出反应。有意识的微笑是婴儿社会行为的表现，是婴儿智能发育的重要标志。这一时期宝宝的教育应从视觉、听觉、触觉等感觉训练入手。

3.睡眠

6周前，宝宝的睡眠还没形成规律，白天每隔2～3小时睡一小觉，时间不定，夜晚的睡眠一次可能持续3～4小时。6周以后，宝宝的睡眠节律逐步形成，作息越来越规律，白天睡觉的时间较之前缩短，夜晚也睡得更安稳。白天可能还要睡四五次，但是持续时间变短，夜晚的睡眠变深变长。充足的睡眠是宝宝健康成长的必备条件，良好的睡眠质量还可以促进宝宝大脑的发育，所以妈妈们要为宝宝营造温暖而舒适的睡眠环境，助力宝宝的良好睡眠。

4.喂养与护理

3月龄的宝宝仍应坚持母乳喂养。由于宝宝前3个月生长发育很好且体重增加迅速，对奶的需要量也迅速增加。为保证充足的母乳供给，哺乳期的妈妈们应比平时多摄取一些营养。膳食要均衡，蔬菜水果类、谷物类、肉类、蛋类食物等都应合理搭配，把补充的营养素通过乳汁输送到宝宝体内。随着乳汁分泌增多，喂奶也要逐步定时，喂奶频率保持在2.5～3小时喂一次即可。夜间喂奶间隔时间比白天长一些，通常喂奶1～2次。

5.健康观察

1～3月龄宝宝应重点观察以下健康问题：

（1）呛咳：喉软骨发育不良对吞咽动作有一定影响，当宝宝喉软骨发育不良时，吃奶时会表现得相当费力，容易呛咳。当宝宝频繁呛咳时，妈妈要警惕宝宝是否存在喉软骨发育不良、食管支气管瘘等问题，应去医院进行检查。

（2）吐奶：由于宝宝胃容量小，呈水平位的解剖特点，容易溢奶。如果宝宝喷射性吐奶，且呕吐频繁，应及时去医院检查是否存在颅内感染等问题。

（3）腹泻：如果宝宝出现呕吐伴腹泻的情况，那很有可能存在消化道感染的问题。腹泻次数多、时间长容易造成脱水，应该及时就医。长期拉肚子会影响胃肠黏膜的完整性，引起继发性乳糖不耐受。当考虑乳糖不耐受时，医生可能建议先给予无乳糖配方奶喂养或者在奶中添加乳糖酶，待腹泻好转再恢复正常喂养。医生也会根据宝宝病情制订不同的治疗方案，如使用抗生素，给予补液盐以平衡电解质，用益生菌调节肠道菌群等。

（4）耳部感染：由于宝宝鼻腔到中耳的管状通道很短，当鼻腔中出现致病菌时，细菌和病毒容易沿管状通道传播到耳部，引起中耳炎。宝宝耳部发炎可表现出不时抓自己的耳朵、哭闹不安，严重的话会出现发热，甚至有脓性分泌物从宝宝外耳道流出。出现这种情况时，应立即就诊。

（5）湿疹：这个时期是宝宝的湿疹高发期，由于口水的刺激，唇周及面部最容易出现湿疹，严重时全身都可以出现。湿疹瘙痒难忍，宝宝经常用手去抓挠，影响日常生活。高温及干燥会加重湿疹的发作，妈妈应注意给宝宝涂抹保湿霜，必要时在医生指导下用药。

（6）呼吸道感染：宝宝抵抗力弱，当天气骤变或密切接触有呼吸道感染的人时，出现呼吸道感染的概率更大。刚开始症状可能十分轻微，鼻塞、咳嗽、流涕，这些都是感染的征兆；如果出现这些表现，建议及时就医，以免贻误诊治。

6.预防接种

在出生第2个月、第3个月、第4个月接种脊髓灰质炎疫苗，第3个月、第4个月、第5个月接种百白破疫苗。妈妈们要记得按时带宝宝去接种。接种疫苗前需要医生进行常规检查，有发热、咳嗽、流涕、腹泻等身体不适时应推迟接种。