健康服务与管理丛书:婴幼儿童身心保健
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10 青春期青少年保健

1.生长发育

在青春期前的1~2年,无论是男孩还是女孩,生长速度略有减慢。进入青春期后生长发育速度再次加快,呈现第二个生长加速期。女孩在乳房发育后(9~11岁)平均每年增高8~9cm,男孩在睾丸增大后(11~13岁)平均每年增高9~10cm。在第二生长高峰期,身高增长值约为最终身高的15%。

青春期开始和持续时间受多种因素的影响,个体差异较大,第二个高峰期提前者,身高停止增长的时间较早。如有性早熟(青春期提前)的迹象,应及早发现并积极就医处理。

2.神经心理发育

在弗洛伊德性心理发展理论中,青春期属于生殖期(12~20岁),儿童期深埋于潜意识中的性欲冲动,随着青春期的到来又开始涌动。此期主要任务是摆脱父母的约束,寻找自己喜欢的异性对象,最终建立起正常的两性关系。如果发育不良,可导致一些变态人格。

在艾里克森的发展理论中,青春期心理社会发展问题是同一性对角色混乱的冲突。同一性指个体对自己的本质、信仰及一生趋向的一种相当一致、比较完整的意识。此期个体关注自我、探究自我,经常思考我是怎样一个人或适合怎样的社会(角色)等问题。如果没有形成同一性,就会导致角色混乱,缺乏生活与发展的目标。如果解决得好,可使个体明确自我概念和自我发展方向。

3.营养喂养

青少年的体格发育进入高峰时期,肌肉、骨骼增长尤其突出,各种营养素如蛋白质、维生素及总能量的需要量增加。应注意鸡、鸭、鱼、肉、蛋、豆类、蔬菜以及水果的补充,但青春期有与其他年龄阶段孩子不同的饮食特征,如喜欢小吃、节食、吃过多快餐等。应注意他们的体型变化,提供合理的饮食建议,注意补充钙、铁、锌。