6 1～2岁幼儿养护

1.生长发育

在孩子将要1周岁时，其生长速度开始减慢。从现在开始直到下一个生长高峰（青春期）前，他（她）的身高和体重会稳定增加，但不如最初的婴儿期那么快。1岁时体重约为出生时的3倍，出现第1个生长高峰。出生后第2年的体重增加2.5～3.5kg，2岁时体重约为出生时的4倍。继续每月坚持测量孩子生长情况，并记录到生长图表中，判断发育是否正常。

15个月时，女孩的平均体重是10kg，身高大约77.5cm；男孩的平均体重是10.4kg，身高为78cm。以后每3个月，孩子的体重大约增加0.7kg，身高大约增长2.5cm。到2岁时，女孩的身高大约是85cm，体重为12.2kg；男孩的身高能达到86cm，体重大约为12.6kg。

在出生后第2年，宝宝的头部生长也会变慢。尽管一年内头围可能只增加2.5cm，但到2岁时，他（她）的头围将达到成年时的90%。

（1）本阶段末的运动发育：能单独行走，行走时能拿一个大的玩具或几个玩具，开始跑，用脚尖站立、踢球，独自在家具上爬上爬下，扶着栏杆上下楼梯。

（2）本阶段末期手和手指功能的发育：本能地乱写，翻倒容器并倒出其中的物品，能将4块或更多的积木叠起成塔，使用一只手的机会可能比另一只手多。

（3）本阶段末期的语言发育：当他（她）听到某个物体或图画的名字时，就指着它；可辨认出熟悉的人、物体和身体各部位的名称；会用2～4个单词的句子，能听懂简单的命令，说话时反复使用熟悉的词语。

（4）本阶段末期认知发育：可以找到藏在2～3层物品下面的物体，可以根据物体的形状和颜色进行分类，开始虚构游戏。

（5）本阶段末期社交技能发育：模仿他人的行为，尤其是成人和比他（她）大一点的孩子；在与人分开时，逐渐有自我意识，渐渐喜欢和其他孩子交朋友。

（6）本阶段末期的情感发育：表现为独立性越来越强，开始显露挑衅性行为，在第2年中期分离焦虑增加，此后逐渐消失。

2.神经心理发育

弗洛伊德性心理发展理论提出，婴儿处于口唇期（出生到1岁、1.5岁），专注于与口有关的活动，如吸吮、吃东西，并对能满足口的需要的东西，如乳头、手指产生依恋之情。若此时口欲过分满足，则会形成依赖型或纠缠型的人格；如果满足过少，则会形成紧张和不信任的人格。

在艾里克森的发展理论中，此期儿童处于口感期，心理社会发展问题是信任与不信任。婴儿主要通过自身需要的满足与否产生基本的信任感，包括对自身的信任。良好的照料和关怀是发展婴儿信任感的基本条件。

此时期，父母可以通过以下方法促进宝宝大脑发育：①鼓励孩子玩积木或柔软玩具，有助于手眼协调、复杂运动和成就感发育。给孩子持续性的关心和身体接触——拥抱、皮肤相触、身体接触，以建立安全感和舒适感。每天花些时间与孩子在地板上玩耍。②在换衣服、洗澡、喂养、做游戏、散步和开车时，用成人的语言与孩子说话；与他（她）慢慢交谈，让他（她）有应答的时间。给每一件物品和每一项活动贴上名称标签，促进孩子词汇联系的发育。倾听并回答孩子的问题，也可以提出一些刺激孩子做出决定的问题。用简单的术语解释“安全”。如以火炉为例，让他（她）理解热的概念和危险。帮助孩子用词语描述情感和表达快乐、高兴、愤怒、恐惧的感受。③要有预见性，设定进餐时间、小睡时间和上床时间。为孩子播放平静和旋律优美的音乐。关注孩子的生理节律和性格，在高兴和烦恼时，都要做出反应。在坚持对孩子进行与其年龄相当的纪律约束的前提下，多进行鼓励和支持，但不要大喊大叫或者打他（她）；保证指导方针一致。④每天给孩子读书。鼓励孩子看书和画画。选择鼓励触摸或可以指认物体的图画书，读得有声有色，就像幼儿园老师讲故事一样。如果家长会说外语，可在家里使用。

理解与孩子形成一个爱护和令人舒适的关系的重要性。选择高素质的看护人，经常拜访看护服务机构，与他们分享有关看护的积极建议。

3.睡眠

本阶段大多数孩子每天白天需要1次小睡，一般在下午，全天总睡眠时间为11～12小时。学步的孩子都不愿意早睡，毕竟，对他们来说睡觉意味着不能玩耍。可以讲个故事、给予亲吻、给他（她）点水喝，安抚孩子，作为睡眠仪式。换房间或床、丢失最喜爱的玩具或毛毯或者离家旅游等，都会干扰孩子的睡眠。12～14个月时，孩子会开始做梦，梦境常使他（她）害怕而醒来。这些日常生活变化是夜晚醒来的常见原因。只要陪在孩子身边，让他们感觉安全，平静地处理，孩子会很快继续自己入睡。

4.喂养与护理

1岁以后，孩子消化功能逐渐完善，应保证孩子基本营养成分由以下4种食物组成：①肉、鱼、禽类、鸡蛋。②奶制品。③水果和蔬菜。④谷类、马铃薯、大米、面食。

由于孩子的生长速度减慢了，实际上不需要多吃了，不要强迫进食，这反而容易引起孩子厌食，造成喂养困难。食物应细、软、碎，易于咀嚼，准备一些有营养的食物，让孩子选择想吃的食物，尽可能变换口味并保证营养。如果孩子拒绝吃任何食物，可以暂时将食品收起，等孩子饥饿时再让他（她）吃。

不要让孩子吃太多香料、盐、黄油等调味品。孩子似乎比成年人对调味品更敏感，这些添加剂妨碍孩子体验食物本身的味道，并且将损害孩子的长远健康。不要吃甜食，这些食物热量高，但营养成分如维生素和矿物质等较少，而且会使孩子对营养食品的兴趣下降，并增加发生龋齿的风险。

目前孩子需要的牛奶量下降，因为他（她）可以从固体食物中获得大部分热量。学龄前儿童，如果均衡饮食，不必额外补充维生素。如果孩子偏食，进食品种单一，那么要注意含铁食物的补充，如动物肝脏、动物全血、瘦肉、牡蛎、蛋黄、黑木耳、芹菜、芦笋等。

1岁以后，学步的孩子就应该会用杯子喝水或者喝牛奶，18个月时要完全戒掉奶瓶。入睡前可以给初学走路的孩子喝一点奶或者吃点小点心，这样可以帮助入睡。无论吃什么零食，都要让孩子在刷牙之前吃。否则食物将整夜残留在口腔内，损伤牙齿。

1岁以后，孩子会自己用勺子吃食物或用手吃饭。15个月时，孩子的控制能力更好，能比较容易地把食物放进嘴里。18个月时，可给孩子使用勺子、叉子和打不破的杯子或者茶杯，吃东西时会倾斜汤勺而将食物洒出，此时不要谴责，要鼓励孩子与大人同桌进餐，并且不要打扰他（她），帮助孩子养成良好的进餐习惯。

5.健康观察

如果孩子有以下情况，则预示发育可能延迟，应征询儿科医生的建议：

（1）15个月时似乎不知道家中常见物品（刷子、电话、筷子、勺子）的用途。

（2）18个月时仍然不会走路，说话不能超过15个单词。

（3）在学会走路几个月后，还不能熟练地完成“脚跟脚尖”行走，或者只能用脚尖行走。

（4）2岁时不能使用2个词的句子，仍然不能遵循简单的指令，仍然不会拉一个有轮的玩具。

（5）本阶段末仍然不会模仿动作或语言等。

6.预防接种

18个月时，接种甲肝减毒活疫苗，第2次麻腮风三联疫苗，第4次百白破疫苗，或者第4次五联疫苗。如果孩子还没有出过水痘，建议接种水痘疫苗。