5 8～12月龄婴儿保健

1.生长发育

本阶段宝宝将继续快速生长，8月龄时男孩的体重在6.5～8.5kg之间，女孩的体重相对而言轻0.5kg左右。1周岁时宝宝的平均体重是出生时的3倍，身高是71～81cm。9～12月龄，宝宝的头部发育稍微减慢，8月龄时的头围约为45cm，周岁时约为47cm。然而，每一个孩子都有自己的生长速度，因此，家长应该结合前文提到的生长曲线来分析宝宝的身高和体重增长情况。

现在当宝宝躺在一个平面上时，他（她）会不停地运动；当他（她）俯卧时，他（她）会弓起后背，向四周观看；当仰卧时，他（她）会抓住自己的脚（或附近的任何东西）并塞入口中。但宝宝不会长时间满足于仰卧位，现在他（她）已经可以随意翻身，一不留神就会翻动。在任何时候都不要让宝宝独处。所有这些活动强化了爬行（在7～10月龄期间掌握）的肌肉。开始时宝宝只能在手和膝的支撑下摇动，因为他（她）上肢肌肉的发育好于下肢，所以实际上他（她）是把自己向后推，而不是向前爬。随着时间的延续再加上锻炼，他（她）会发现这一点，并使膝盖加力向后推，他（她）会在室内爬向自己想要去的地方。

（1）本阶段末期运动发育：不需要辅助可自行坐起，完成从坐位到爬行或俯卧位转变，腹部着地向前爬行，采用手膝位支撑、爬行，自己扶东西站起，不需要支持站立一会并行走2～3步，扶着家具行走。

（2）本阶段末期手和手指技能发育：可进行捏持运动，将两个物体相向撞击，将物品放进容器中，将物品从容器中拿出来，自主地扔下物品，用食指戳，试图涂鸦。

（3）本阶段末期的语言发育：对说话的注意力日益增加，对简单的语言要求做出反应，对“不”有反应，利用简单的姿势如摇头代替“不”，反射性牙牙学语，说“爸爸”和“妈妈”，利用惊叹词，如“喔喔”，尝试模仿词汇。

（4）本阶段末期的认知发育：以不同的方式探索物体（摇动、打击、扔或摔下），容易找到隐藏的物品，在说出图像的名字时可以观察正确的图像，模仿姿势，开始正确地使用东西（如用杯子喝水、梳头发、拨号或接听电话）。

（5）本阶段末期社交和情感发育：对陌生人感到害羞或焦虑，每当爸妈离开时会哭泣，在游戏中通过模仿他人获得快乐，对有些人或玩具表现出特别的喜好，对某些情况感到恐惧，对母亲和经常看护他（她）的人的喜欢程度超过其他人，重复声音和姿势以引起注意，吸吮手指，给宝宝穿衣服时，他（她）会伸开上下肢。

2.神经心理发育

父母可以通过以下方法促进宝宝大脑发育：①在换衣服、洗澡、喂养、做游戏、散步和开车时，用成人的语言与宝宝说话；关注宝宝的节律和脾气，对他（她）的高兴和烦恼都要做出反应；每天给宝宝阅读书籍；如果家长会说外语，可在家里使用。②鼓励宝宝玩积木或柔软的玩具，购买安全且适合其年龄和发育水平的玩具；促进宝宝手眼协调、复杂运动和成就感的发展；玩“躲猫猫”游戏，刺激宝宝的记忆力。③在宝宝可以开始探索或漫步时，提供一个充满刺激而安全的环境，每天与宝宝在地板上玩耍一会儿，给宝宝持续的关心和身体接触——拥抱、皮肤/身体接触，帮助其建立安全感和舒适感。无论身体上还是精神上，不要给宝宝造成紧张或创伤的体验。④将宝宝介绍给其他的父母和宝宝，教宝宝挥手说“再见”，摇头或点头说“不”和“是”。

选择充满爱心、反应灵活、有教养和令人放心的高素质看护人，将宝宝的喜好告诉次要看护人。经常拜访提供宝宝看护的服务机构，分享他们对婴幼儿看护的积极建议，确信其他照顾和监护人理解与宝宝形成一个关爱并令人舒适关系的重要性。

3.睡眠

在8个月时，宝宝可能仍然需要两次规律的打盹时间，一次在上午，一次在下午，全天总睡眠时间13～14小时。此时期宝宝在夜间睡眠的时间可能长达12小时，中间不需要进行喂养。

一旦宝宝开始打瞌睡，就很容易预见其睡眠方式。在深睡眠1～2小时以后会转入浅睡眠阶段，并且在重新转入深睡眠以前，存在一个部分觉醒期。在夜间睡眠的其他时间，深浅睡眠会交替出现，一夜可以重复4～6次。

随后的几个月里，宝宝的情感分离强化，可能夜间经常醒来，寻求爸妈的关心。以下建议可以帮助宝宝迅速度过这个阶段：在夜间听到宝宝的呼叫时，不要做任何过度回应，让他（她）知道你就在身边，但是不要开灯、摇动或者抱着宝宝走动，可以给宝宝喂点水，但不要哺乳。如果爸妈能平静处理，并且每夜都采用相同的处理方法，宝宝很快就可以自己继续入睡。

4.喂养与护理

此阶段，可以将宝宝的食谱扩展到包括粥、软面条、猪肝泥、鱼泥、馒头和动物明胶在内的软食，这些食物比婴儿食物更耐咀嚼。婴儿的手指样食品包括容易咬碎的吐司、烹煮好的面团、小块鸡肉、苹果和香蕉等。让宝宝选择不同香味、形状、颜色的食物，在宝宝吞咽大块食物时，时刻保持警惕以防窒息。

鸡蛋是非常好的蛋白质来源，但开始时仅仅用蛋黄，因为蛋黄不仅营养价值高，而且与蛋白相比，更少引起过敏反应。在1～2个月之内，宝宝就可以进食整个鸡蛋。添加一种食物后，要观察2～3天，确保宝宝没有发生过敏反应，再考虑添加另一种食物。

在8～9个月时，随着宝宝用手能力的提高，进餐时可以让宝宝玩汤勺。一旦宝宝知道如何握持并使用，他（她）就会尝试自己进食。如果宝宝真的饿了，而且对吃饭的兴趣比玩耍更浓，那么孩子自主进食会进行得更加顺利。

不要在奶瓶中添加果汁或牛奶来帮助宝宝入睡，因为如果在吃奶时睡着，牙齿周围会残留牛奶和果汁，可能导致牙齿腐蚀——这种疾病称为奶瓶综合征。更糟的是仰卧在床上进食可能引起中耳感染，因为食物中的液体可以通过咽鼓管流入中耳。

5.健康观察

在本阶段，如果宝宝表现出下列发育延迟迹象，应征求儿科医生的建议：

（1）不会爬行，爬行时身体一侧是拖着走，有保护时仍然不能站立。

（2）不会寻找藏起来的物件，不能指出物体或图画。

（3）不会发出有意义的词汇（“爸爸”或“妈妈”）；不会应用身体语言，如点头或摇头等。

6.预防接种

8个月时，接种第1次乙脑减毒活疫苗，接种第1次麻腮风三联疫苗；9个月时，接种第2次A群流脑疫苗。