2.尿糖阴性者都不是糖尿病吗

王大婶：“我明白了，我们社区的老李说他体检时发现血糖明显升高，接着又复查几次，仍是如此，但每次检查尿糖却呈阴性。医生仅凭空腹血糖、餐后两小时血糖和葡萄糖耐量试验结果，诊断他得了2型糖尿病。陈医生，尿中无糖，难道也能够得上‘糖尿病’的诊断吗？”

“好的，王阿姨，让我来为您解释下原因吧。”陈医生细细道来。

“正常人血液流经肾脏时，其中的葡萄糖被过滤出去，但被重吸收入血，因而检查为尿糖阴性。只有当血糖超过一定浓度，葡萄糖未能被全部重吸收，尿糖试验方呈阳性。血糖越高尿糖也越多，可引起尿糖阳性的最低血糖值在医学上称为‘肾糖阈’。血糖高于此值，尿糖即呈阳性；低于此值，则无尿糖。但老年人、肾脏病以及2型糖尿病患者，因肾小球硬化、通透性降低，肾糖阈增高，使糖不能通过肾小球滤过到尿中，即使血糖超过正常值较高，而化验尿糖就会得到阴性结果，故单凭尿糖检查并不能正确反映血糖浓度的真实情况。诊断或排除糖尿病应依据空腹和餐后两小时血糖、葡萄糖耐量试验，若已有值得怀疑的糖尿病症状，虽然化验尿糖阴性，也不应轻易放弃检查，需进一步化验血糖以确诊。”