中风

此病皆因房事、六欲、七情所伤。真气虚，为风邪所乘，客于五脏之俞，则为中风偏枯等证。若中脾胃之俞，则右手足不用；中心肝之俞，则左手足不用。大抵能任用，但少力麻痹者为轻，能举而不能用者稍轻，全不能举动者最重。邪气入脏则废九窍，甚者卒中而死。入腑则坏四肢，或有可愈者。

治法：先灸关元五百壮，五日便安。次服保元丹一二斤，以壮元气；再服八仙丹、八风汤则终身不发。若不灸脐下，不服丹药，虽愈不过三五年，再作必死。然此证最忌汗、吐、下，损其元气必死。大凡风脉，浮而迟缓者生，急疾者重，一息八九至者死。（中风之证，古方书虽有中脏、中腑、中经脉之别，然其要不过闭证与脱证而已。闭证虽属实，而虚者不少，或可用开关、通窍、行痰、疏气之剂。关窍一开，痰气稍顺，急当审其形藏，察其气血，而调治之。更视其兼证之有无，虚实之孰胜，或补或泻；再佐以先生之法，庶几为效速，而无痿废难起之患矣。至若脱证，唯一于虚，重剂参附或可保全，然不若先生之丹艾为万全也。予见近时医家，脱证已具三四，而犹云有风有痰，虽用参附而必佐以秦艽、天麻、胆星、竹沥冰陷疏散。是诚不知缓急者也，乌足与论医道哉。）

治验

一人病半身不遂，先灸关元五百壮，一日二服八仙丹，五日一服换骨丹，其夜觉患处汗出，来日病减四分，一月痊愈。再服延寿丹半斤，保元丹一斤，五十年病不作。千金等方，不灸关元，不服丹药，惟以寻常药治之，虽愈难久。

一人患左半身不遂，六脉沉细无力。余曰：此必服峻利之药，损其真气，故脉沉细。病者云：前月服捉虎丹，吐涎二升，此后稍轻，但未全愈耳。余叹曰：中风本因元气虚损，今服吐剂，反伤元气，目下虽减，不数日再作，不复救矣。不十日，果大反复，求治于余，虽服丹药，竟不能起。

[提要]

本段主要讲述中风的证治和验案。

[白话解]

中风病多由房事过度、七情六欲所伤而导致。真元之气虚弱，风邪趁虚侵袭，侵犯五脏经络的腧穴，就会发生中风偏枯等病证。如果风邪侵袭到脾、胃经络的腧穴，就会出现右侧手脚活动不利的症状；侵袭到心、肝经络的腧穴，就会出现左侧手脚活动不利的症状。一般来讲，如果能够生活自理，只是感觉乏力、麻木者病情为轻，四肢能够抬举但不能发挥正常功能者病情稍轻，完全不能动者病情最为严重。邪气侵入五脏就会出现九窍废用的情况，严重者会因为突发中风而死亡。邪气侵入六腑就会损伤四肢，有的可以痊愈。

治法：宜先灸关元穴五百壮，五天后病情便会好转。再服用保元丹一二斤，以补壮元气；再服用八仙丹、八风汤则终生不会再发。如果不灸脐下关元穴，不服用丹药，即使痊愈也不会超过三五年就会再发病，必定会导致死亡。然而，中风病最忌讳使用汗、吐、下方法，损伤元气之后必定会死亡。凡是感受风邪的脉象，浮而迟缓者可以保全性命，脉象急数者病情严重，脉率一息八九至者就会死亡。（中风之证，古代医书中虽然有中脏、中腑、中经脉的区别，然其要点不过是闭证与脱证之分别罢了。闭证虽然属于实证，但病性属虚者也不少，或者可以使用通关、开窍、化痰、行气的方剂。关窍一旦打开，痰气稍微顺畅，当立即审察其形体脏腑、气血流通情况，再为其调理治疗。看其有没有兼证，病性偏实偏虚，治法用补用泻；同时使用先生的方法，几乎可以立即见效，而不存在痿弱瘫痪难以治疗的疾病。至于脱证，病性纯属虚证，重用参附之剂或许可以保全性命，然而不如先生的丹药和艾灸那样疗效确切。我发现现在的医家，脱证已经表现出三四分了，却还说有风、有痰，即使使用人参、附子也一定会加秦艽、天麻、胆南星、竹沥这些寒凉药物以影响疏散作用的发挥。真是不知道病情的轻重缓急啊，哪里值得与他们去谈医论道呢？）

治验

一患者半身不遂，先为其灸关元穴五百壮，每天服用两次八仙丹，五天服用一次换骨丹，夜里自觉患处出汗，第二天感觉病情好转四分，一个月后痊愈。再服用延寿丹半斤，保元丹一斤，五十年来中风病都没有再犯。《备急千金要方》等方书记载治疗中风，不灸关元穴，不服用丹药，只是用一般的药物进行治疗，即使痊愈也很难维持长久不再发作。

一患者左侧半身不遂，六脉沉细无力。我说：“这肯定是服用了峻猛泻下的药物，损伤其真元之气，所以出现脉象沉细。”患者说：“上一个月服用捉虎丹，吐出涎沫二升，病情稍微缓解，但没有痊愈。”我感叹道：“中风本来就是元气虚损之证，如今服用吐剂，反而损伤元气，眼前虽然症状减轻，但没过几天病情就会反复，不能救治了。”不出十天，病情果然出现大的反复，向我求救，虽然服用了丹药，但最终还是死了。