女性和HIV临床实用问答(第2版)
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4.艾滋病实验室检测的策略是什么?

遵循“初筛-复检-补充试验”的检测流程和策略对临床艾滋病疑似病例进行实验室检测。根据不同的试剂类型和检测效力,以及疑似病例的流行病学特征和临床表现,确定适宜的检测策略和流程,并作出合理的检测结果解释。

以市场上常见的抗原抗体联合检测试剂(不能区分抗原和抗体检测结果)为例,对艾滋病实验室检测的策略和流程予以阐述。参照《全国艾滋病检测技术规范(2015年修订版)》,某个样本经过不区分抗原抗体联合检测试剂初筛,如果检测有反应,则建议选用“原试剂+抗体检测试剂”进行复检;如果均无反应,报告HIV抗体阴性;如果两者均有反应,表示HIV抗体有反应,则建议直接进行艾滋病确证试验或HIV-1核酸检测;如果抗原抗体联合检测试剂有反应,而抗体检测试剂无反应,则建议直接进行HIV-1核酸检测(定量或定性),或2~4周后随访检测。