女性和HIV临床实用问答(第2版)
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5.什么是HIV检测窗口期(window period for HIV testing)?

按照《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》(WS 293——2019),广义的HIV窗口期:从HIV感染人体到在感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物达到能被检测出之前的时期。在窗口期内的血液已有感染性。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期约分别为感染后的3周、2周和1周左右。

结合艾滋病临床诊疗需要、感染者特征分析和实验室检测实践,建议将窗口期解读为HIV检测窗口期(抗原抗体检测盲区)和隐蔽期(eclipse phase,核酸检测盲区)。

HIV检测窗口期是指自暴露于HIV后至运用某种检测方法或试剂在血液中可以检测到HIV相关标志物(P24抗原或抗体)之前的时期。这一时期也被称为血清学检测盲区,简称“窗口期”。根据检测试剂类型不同和感染者个体差异,窗口期可以达2周到3个月。

窗口期内包含一个HIV核酸检测相关的隐蔽期,是指自病毒感染至病毒RNA被首次检出的时间间隔,通常大约持续10天时间(范围7~21天)。该阶段HIV在黏膜或淋巴系统中复制,而血液系统检测不到病毒核酸,此期也被视为核酸检测盲区。

处于HIV检测窗口期的感染者体液呈现较高的病毒载量,但是,血清学检测为阴性或不确定,患者不自察已被感染而极容易作为传染源导致二次传播。