第七节　心理干预

一、目标

减小发生心理障碍的危险性。

二、原则

1.重视纠正和消除来自社会、环境的不良刺激，重视生活节律和睡眠质量，支持高危人群进行健康生活方式与行为的改变。

2.由专业的心理咨询师和精神科医师进行心理治疗，严重的心理障碍和精神障碍需要积极转诊。

三、个体评估

糖尿病高危人群通常会存在工作学习长期过度紧张、人际关系不协调、生活中突发不幸事件等社会、心理上的不良刺激，还会不同程度地存在着精神、思维、情感、性格等方面的心理障碍和情志活动异常，如忧思过度、心烦不安、紧张恐惧、急躁易怒、悲伤易泣等。个体评估可根据实际情况酌情使用附录5-13抑郁自评量表和附录5-14焦虑自评量表，如果评分结果有问题，需要咨询专业的心理医生。

四、干预实施

1.心理健康支持

支持高危人群增强心理健康意识，关注自己的生活方式健康，学习如何选择和养成健康的生活方式和行为。

2.情绪管理支持

支持高危人群学习情绪管理的技巧和情绪释放的方法，增强个体抗挫折能力和减压管理能力。

3.心理干预支持

高危人群心理干预支持的重点是改善患者的情绪状态，克服消极情绪反应，主要有以下方法：

（1）支持心理治疗：

通过解释、说理、疏导、安慰等，进行支持性心理治疗，以帮助高危人群消除各种消极情绪反应。

（2）认知疗法：

帮助高危人群增进对糖尿病基本知识的了解，消除不适当的预测、误解及错误信念，提高对疾病积极预防的信心。

（3）行为疗法：

某些行为疗法技术可帮助高危人群遵从饮食和运动控制计划，包括行为强化、行为塑造疗法等。