中药配伍宜忌有讲究

中药的配伍，是指将两种或两种以上的药物进行配合使用，使中药之间相互作用，或提高药效，或减少、消除毒副作用，以保证用药的安全。有些中药的配伍具有相互抵消甚至对抗的作用，会使中药的毒副作用增强，要尽量避免使用这些相反配伍。中药的相反配伍，主要包括中药学特别提出的“十八反”和“十九畏”。

配伍禁忌

中药“十八反”。有的中药共用会产生毒副作用，对人体造成损害，所以不能相互配伍应用。金代医家张子和《儒门事亲》将这些不宜配伍的中药编成了“十八反”歌诀：

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

歌诀的意思是：半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等中药反乌头；海藻、大戟、甘遂、芫花等中药反甘草；人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药等中药反藜芦。

中药“十九畏”。“十九畏”是指某两种中药共用会产生毒副作用，“十九畏”最早见于明朝刘纯的《医经小学》，列述了九组十九味相反药。

“十九畏”歌诀为：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

歌诀的意思是：硫黄和朴硝，水银和砒霜，狼毒和密陀僧，巴豆和牵牛，丁香和郁金，牙硝和三棱，川乌、草乌和犀角，人参和五灵脂，官桂和石脂，均不宜相互配伍应用，使用过程要特别注意。