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辛凉解表剂

银翘散

清热解毒

宣散力强

《温病条辨》古方

连翘、银花各一两,苦桔梗、薄荷、牛蒡子各六钱,竹叶、荆芥穗各四钱,生甘草、淡豆豉各五钱。共杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚而入中焦也。病重者约二时一服,日三服,夜一服;轻者三时一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服。

功效主治:辛凉透表,清热解毒。主治温病初起,发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

随症加减

①伤津,加天花粉。

②热毒重,加马勃、玄参。

③热伤血络,去荆芥、淡豆豉,加白茅根、侧柏、栀子。

④肺气上逆,加杏仁。

⑤兼夹秽浊,加藿香、郁金。

方剂歌诀

银翘散主上焦疴,

竹叶荆蒡豉薄荷,

甘桔芦根凉解法,

清疏风热煮无过。

桑菊饮

《温病条辨》古方

桑叶二钱五分,菊花一钱,连翘一钱五分,薄荷八分,生甘草八分,芦根二钱,杏仁二钱,苦桔梗二钱。水二杯,煮取一杯,日二服。

使用注意

不宜久煎。肺热甚者当加味配伍,以免病重药轻;风寒咳嗽,不宜使用。

功效主治

疏风清热,宣肺止咳。主治风温初起,咳嗽,身热不甚,口微渴,苔薄白,脉浮数者。

方剂歌诀

桑菊饮用桔杏翘,

芦根甘草薄荷饶,

清疏肺卫轻宣剂,

风温咳嗽服之消。

随症加减

①如“二三日不解,气粗似喘”,是兼气分有热,可加石膏、知母。

②肺中热甚,咳嗽较频,可加黄芩清肺止咳。

③口渴者,加天花粉清热生津。

④肺热咳甚伤络,咳痰夹血者,可加茅根、藕节、牡丹皮之类,凉血止血。

⑤有痰黄稠,不易咯出者,可加瓜蒌皮、浙贝母之类,清化热痰。

现代用法

桑叶 7.5 克,菊花 3 克,杏仁、桔梗、芦根各 6 克,连翘 5 克,薄荷、甘草各2.5 克。水煎服。

麻黄杏仁甘草石膏汤

《伤寒论》古方

麻黄(去节)四两,杏仁(去皮尖)五十个,甘草(炙)二两,石膏(碎,绵裹)半斤。上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升。

使用注意

风寒咳喘,痰热壅盛者,非本方所宜。

功效主治

辛凉宣肺,清热平喘。主治表邪未解,肺热咳喘证。症见身热不解,咳逆气急鼻扇,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数者。

方剂歌诀

仲景麻杏甘石汤,

辛凉宣肺清热良,

邪热壅肺咳喘急,

有汗无汗均可尝。

随症加减

①肺热甚,壮热汗出者,宜加重石膏用量,并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泄肺热。

②表邪偏重,无汗而恶寒,石膏用量宜减轻,酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力。

③痰多气急,可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰。

④痰黄稠而胸闷者,宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰,宽胸利膈。

现代用法

麻黄、杏仁各 9 克,炙甘草 6 克,石膏 18 克。水煎温服。

柴葛解肌汤

《伤寒六书》古方

柴胡、干葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗(原书未著用量),水二盅,加生姜三片,大枣二枚,槌法加石膏末一钱,煎之热服。

使用注意

若太阳表邪未入里者,不宜使用本方,恐其引邪入里;若里热而见阳明腑实(大便秘结不通)者,亦不宜使用。

功效主治

解肌清热。主治外感风寒,郁而化热证。症见恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶疼痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。

方剂歌诀

陶氏柴葛解肌汤,

邪在三阳热势张,

芩芍桔草姜枣芷,

羌膏解表清热良。

随症加减

①无汗而恶寒甚者,可去黄芩,加麻黄增强发散表寒之力,值夏秋可以苏叶代之。

②热邪伤津而见口渴者,宜加天花粉、知母以清热生津。

③恶寒不明显而里热较甚,见发热重、烦躁、舌质偏红者,宜加金银花、连翘,并重用石膏以加强清热之功。

现代用法

柴胡、葛根、黄芩、芍药各 6 克,甘草、羌活、白芷、桔梗各 3 克,加生姜3 片,大枣 2 枚,石膏 12克,水煎温服。

升麻葛根汤

《太平惠民和剂局方》古方

升麻、芍药、甘草(炙)各十两,葛根十五两。上为粗末,每服三钱,用水一盏半,煎取一中盏,去滓,稍热服,不拘时候,一日二三次。以病气去,身清凉为度。

使用注意

若麻疹已透,或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼扇动者,则当禁用。

功效主治

解肌透疹。用于流行性感冒,荨麻疹,疱疹,水痘,病毒性肠炎,急性肠炎,细菌性痢疾,肺炎,病毒性肝炎,鼻窦炎,中耳炎,痤疮等细菌或病毒等感染及发热性疾病的治疗。

方剂歌诀

局方升麻葛根汤,

芍药甘草合成方,

麻疹初起出不透,

解肌透疹此方良。

随症加减

①表寒,加荆芥、防风、柽柳解表散寒。

②表热,加薄荷、牛蒡子、蝉蜕,以疏风散热。

③热盛,加金银花、连翘、栀子,以清热解毒。

现代用法

升麻、赤芍药、炙甘草各10 克,葛根 15 克。做汤剂,水煎服。