第一章 中国基层医疗卫生的内涵、问题与体系

基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务网的网底，承担着城乡居民健康“守门人”的职责，为其提供基本医疗和基本公共卫生服务，发挥着保障城乡居民健康权益公平性的重要职能，在改善患者就医流向、降低卫生支出、提高卫生服务体系效率上扮演着重要角色。改革开放以来，我国基层卫生服务体系得到了空前发展，卫生资源总量增加、结构优化，基层医疗卫生机构服务提供能力得到极大改善，城乡基层卫生机构服务量持续增加、服务效率不断提高。

然而，巨大的成就下面也潜伏着各种问题，卫生服务体系的高端集中现象突出，基层卫生服务体系和服务能力相对薄弱。党的十八大报告中进一步明确了新医改的攻坚方向，基层成为医疗卫生体制改革关注的重点，并提出把“保基本、强基层、建机制”作为深化医药卫生体制改革的主要思路；党的十九大报告中指出“实施健康中国战略、加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设”。坚持以人为本，加强区域卫生规划，面向基层，缩小差距，改善公平，促进基层卫生改革发展，提高居民健康水平，已经成为新时期医改工作的重要内容。