九 谨防新型冠状病毒，病从“眼”入

上海交通大学医学院附属第九人民医院 杨辰玲 周慧芳

1．新型冠状病毒为什么会经眼部感染患者

新型冠状病毒主要传播途径是经过呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。手触摸的物品被含病毒的飞沫污染，病毒可能会经过手进入口腔、鼻腔、眼睛等黏膜。

病毒进入细胞需要与细胞表面的受体结合。此次新型冠状病毒的受体与SARS相同，为血管紧张素转化酶Ⅱ型（ACEⅡ），即病毒如感染某一物种，此物种需具有含此类酶的细胞，病毒接触含该酶的细胞后方可完成感染。血管紧张素转化酶Ⅱ广泛分布于人体各组织细胞中，包括肺毛细血管内皮细胞和各种黏膜细胞。暴露于外部环境的黏膜主要分布于口腔、鼻腔、眼睑和眼球等部位。当病毒接触到该类细胞后，便能开始感染患者。

2．新型冠状病毒性结膜炎的特点和处理

病毒性结膜炎的特点是结膜充血、眼红、流泪、畏光，以及大量黏液水样流泪。眼部检查可见结膜滤泡，甚至角膜点状浸润，此时会导致视物模糊。可伴有耳前淋巴结肿大等。现阶段如果出现以上症状，应在局部使用抗病毒眼药水的同时，严密观察全身情况。如果症状进一步加重，或者出现咳嗽、发热等状况，应怀疑新型冠状病毒性结膜炎，或新冠肺炎并发的结膜炎。建议立即戴好口罩，去发热门诊排查。