激素类药物的合理应用
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第六节 适应证、禁忌证对激素类药物临床选择的影响

药物的适应证指该药物适用于某种疾病症状(或症候)的范围。如糖尿病、严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬化初期等是胰岛素的适应证,而甲状腺功能亢进症则是甲巯咪唑的适应证。药物的适应证必须由国家食品药品监督管理部门批准,记载于药品说明书者为法定适应证。说明书规定的适应证是判断药品选用是否正确的根据之一。反之,某些疾病或体征在使用特定药物后引起严重不良后果,是为该药的禁忌证。如胰岛素的禁忌证为:低血糖患者或对胰岛素过敏者。禁忌证在临床上通常还分为绝对禁忌证和相对禁忌证。绝对禁忌证是指在具体给药上应绝对禁止使用,如前面提到的胰岛素的禁忌证就是绝对禁忌证;相对禁忌证则是指对顾忌的指征应适当的顾忌,尽量不用或改换药物替代,如甲巯咪唑的相对禁忌证为:孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者。