神经创伤学新进展2014
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094.创伤性脑损伤的生长激素替代疗法

Moreau OK,et al. J Neurotrauma. 2013,30(11):998-1006
重度创伤性脑损伤(sTBI)后常见生长激素缺乏症(GHD),其可能与认知后遗症和生活质量(QOL)的降低有关。最近的研究表明,GH替代疗法(GHRT)可以改善处理速度及记忆力。该研究的目的是分析GHRT对认知、日常生活能力(ADL)和生活质量的效应,且假设其有助于这些影响的因素。作者纳入TBI后至少1年的患者,然后评估垂体功能(刺激试验),认知(注意、记忆和执行功能),ADL和生活质量。23例GHD患者与27例非治疗的患者进行对比治疗至少1年。其他不足之处被处理。分别在基线和1年后进行评估。治疗组与对照组的方差分析表明大多数的认知参数在1年时有所改善( P≤0.05)。发现GHRT对雷伊奥斯特里特复杂图形会议和生活质量问卷2/6域(“个人”和“功能性”)的效果更明显。在口头记忆测试的空间定位和瞬间记忆趋势也被发现( P≤0.07)。最大幅度的改善与治疗前较低的功能表现相关。在日常生活和生活质量的改善与认知的提高幅度呈中度相关。总之,替代疗法可以改善TBI后生长激素缺乏症(特别是在那些有严重残疾)患者认知功能和生活质量。

(张民)