神经创伤学新进展2014
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095.慢性吸烟对轻型颅脑创伤后认知功能恢复的影响

Durazzo TC,et al. J Neurotrauma,2013,30(11):1013-1022
在美国约1.7万名因创伤性脑损伤(TBI)寻求紧急救护平民中,大部分是轻度创伤性脑损伤(mTBI)。mTBI的病前和合并情况通常可能会影响神经认知和功能的恢复。本研究评估长期吸烟和有害饮酒对mTBI后神经认知恢复的影响。全面的神经认知功能测试涉及的25个非吸烟mTBI参与者(ns mTBI),19个吸烟mTBI(s mTBI)分别在伤后38 ± 22日(评估点1:AP1)和230 ± 36(评估点2:AP2)天进行。二十个不吸烟、有少量饮酒者作为对照组(CON)。在AP1、ns mTBI和s mTBI在听觉言语学习和记忆的测量劣于CON;ns mTBI在处理速度和整体认知表现劣于CON上,且s mTBI比CON对工作记忆的测试更差;ns mTBI在视觉空间记忆上劣于s mTBI。在AP1-AP2间,ns mTBI在处理速度、视觉空间学习和记忆,视觉空间技能、整体认知测量上表现出比s mTBI更显著的改善,而s mTBI仅表现执行能力显著改善。在AP2,s mTBI在听觉言语学习和听觉-言语记忆上仍逊色于CON,其中在AP2任何阶段,ns mTBI与CON之间或ns mTBI和s mTBI三者之间无显著差异。有害饮酒量与神经认知功能变化没有显著相关。对于s mTBI,在AP1-AP2间隔,吸烟和包数的使用年数与功能改善的减少相关。结果表明,考虑的慢性吸烟的影响是必要的,了解其为mTBI后影响神经认知功能恢复的潜在因素。

(张民)