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074.轻微创伤性脑损伤或脊髓损伤后的癫痫发作
Gilad R,et al. J Neurotrauma,2013,30(6):469-472
创伤性脑损伤(TBI)是普通人群中癫痫发作的主要原因。一些研究表明TBI后癫痫发作明显增多,TBI作为癫痫发作的危险因素,与其创伤后的时间和伤情程度有直接关系。本研究的目的是评估轻微TBI或颈脊髓挥鞭样损伤后迟发性癫痫发作的临床表现。Gilad等人对其所在医院2008—2010年间伤后24小时内入住急诊室的所有轻微TBI或颈脊髓挥鞭样损伤病人进行了前瞻性的评估研究,并且跟踪随访伤后1年内的癫痫发作临床表现,将TBI或颈脊髓挥鞭样损伤病人癫痫发作临床表现与骨科创伤病人进行比较。在本组2999例入选病人中,有2005例是轻微TBI或颈脊髓挥鞭样损伤病人,994例是骨科创伤病人(作为对照组)。在本组所有病人中有3例癫痫发作(占0.1%稍多),其中有2例发生在轻微TBI或颈脊髓挥鞭样损伤病人,1例发生在骨科创伤病人的对照组。据此,本研究得出结论:创伤后癫痫发作的几率在轻微TBI病人或颈脊髓挥鞭样损伤病人中没有明显差别,而且与没有TBI或颈脊髓挥鞭样损伤病人的癫痫发作几率也都相类似。这个结论可能会对法医学产生一定的影响。
(张赛)