神经创伤学新进展2014
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073.创伤性脑损伤病人细胞水平的改变:线粒体形态的变化反映着局部脑损伤的严重程度

Balan IS,et al. J Neurotrauma,2013,30(5):367-381
线粒体功能障碍可能是创伤性脑损伤(TBI)病理生理改变的重要原因,其可通过线粒体超微结构从细胞水平进行认识。本研究是首次通过从TBI病人手术中三个与损伤中心区距离不同但又相互连续区域取得的脑皮层组织进行线粒体形态改变的定量和特征描述。这三个区域即为损伤中心区(近)、损伤周围区(远)和半暗带区。本研究从22例不同损伤程度和伤后不同时间段按上述部位在伤后一周内取的脑皮层组织并进行固定等处理,以备电镜检查用。电镜检查显示了大量的线粒体结构并将其分为四类:正常、正常反应、反应性退变和临终退变形状。在伤后38小时获取了一些标本用于线粒体的精细定量,因为这些标本能够展现在所有病例中各种程度和不同时期的细胞和线粒体形态变化情况。线粒体表型的变化在上述三个区域以及来自癫痫手术中切取的脑皮层组织中都明显各不相同。本研究是至今唯一的对于脑损伤灶周围不同距离脑皮层组织和正常对照脑皮层组织进行线粒体超微结构比较定量的研究,这些定量观测资料对于根据线粒体水平神经保护措施向临床治疗转化是很有用的。

(张赛)