Slotty PJ，et al. J Neurotrauma，2013，30（5）：347-351

慢性硬膜下血肿（sSDH）是一种老年人常见的疾患，虽然经过认真仔细的研究，但对其临床症状，包括病理生理在内的诸多方面仍然还不清楚。脑灌注压（CPP）的不足很可能导致了cSDH患者出现短暂的神经功能缺损临床症候。本研究的目的是量化cSDH期间CPP的损害程度。本组病例是研究者对34例sSDH患者在手术前应用美国国立卫生研究院卒中分级评分（NIHSS）方法进行神经系统检查和应用CT灌注成像法进行颅脑扫描检查，记录血肿的量、部位和形状。记录临床和放射学资料，发现本组病例的平均血肿量为91.8m l[16.2～241.6ml，标准差（SD）为49.5ml]，全脑平均灌流时间（MTT）轻度增高（平均为36.6sec，SD为5.8sec），血肿量与其大脑半球下的脑血容量（CBV）视乎相关，但无统计学意义（ P = 0.067）。血肿下区域（ABH）和相应对侧皮层区域（MAC）收集的脑灌注参数显示脑血流（CBF）和明显不同（ABH∶MAC在CBF为88.8∶70.4， P＜0.1，在CBV为29.4∶22.5， P＜0.01）。另一方面，MTT和达峰时间（Tmax）在两个区域几乎是相同的（MTT平均为35.0 比34.8， P = 0.914；tMax平均为16.0比15.4， P = 0.587）。研究者得出的结论是：在cSDH下区域大脑皮层的局部脑血管自动调节功能是完整的，而且在发生脑缺血危险时相应脑血管自动调节功能首先发挥调节作用。如果这类病人出现神经功能缺失，很可能就是由于CPP不足所致。