Majdan M，et al. J Neurotrauma，2013，30（1）：23-29

创伤性颅脑损伤（TBI）救治指南推荐大剂量的巴比妥类药物可以用来治疗其他措施治疗失败的顽固性高颅压。虽然在公开发表的指南中未提到，但是低剂量的巴比妥类药物可用于治疗TBI的镇静。本研究的目的是分析欧洲创伤中心重型TBI患者中使用巴比妥类药物的情况，这些中心是国际神经创伤研究组织提出TBI治疗指南的地方，并分析巴比妥类药物对ICP、血管活性药物、患者短期或长期结果恢复的影响。在5个国家13个中心收集到1172例重度颅脑损伤患者的数据。根据给药期间巴比妥类药物剂量患者被分为三组。单变量和多变量统计方法分析巴比妥类药物对预后的影响。所有重型颅脑损伤患者中少于20%的患者给予巴比妥类药物治疗，只有6%的患者给予高剂量巴比妥类药物治疗。高剂量的巴比妥类药物治疗中69%的患者ICP降低，但是同样造成血流动力学不稳定，有时尽管使用高剂量的升压药也导致平均动脉压长时间＜ 70mmHg。调整后的分析结果表明，高剂量的巴比妥类药物对于颅脑损伤后各个时期结果恢复没有显著影响。低剂量的硫喷妥钠和美索比妥可用于患者的镇静而无副作用。苯巴比妥可能用于外伤后癫痫发作的预防。