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055.谁应该被纳入到轻型创伤性颅脑损伤的研究中?
Luoto TM,et al. J Neurotrauma,2013,30(1):11-16
选择偏倚,在创伤性脑损伤研究中存在,限制研究结果临床价值和普遍性。本研究的目的是探讨在一个中度创伤性脑损伤(mTBI)研究中,不同的纳入和排除标准对纳入患者的数量和普遍性意义的影响。这项研究是坦佩雷大学医院的急诊科(ED)进行的。作者的目的研究mTBI患者的结果,但是这些患者必须是没有事先存在的一些情况或其他干扰因素。是从mTBI患者没有预先存在的条件或其他干扰因素研究的结果。为此,作者对连续的急性颅脑损伤患者( n= 1344例)进行筛选。这项研究设计包括三项纳入标准和九项排除标准。采用世界卫生组织合作中心为神经创伤小组制定的mTBI标准。对所有患者进行筛选,934例(69.5%)符合mTBI标准。对于那些符合mTBI标准患者,进行纳入和排除标准是为了获得那些可以进行结果研究的合格样本。应用这些标准排除了95.1%的mTBI,最后只留下46例样本。最后的样本和排除的mTBI样本在年龄,损伤机制,损伤的严重程度存在显著差异。许多研究纳入了许多从根本上有偏倚的样本,以至于不能推广到mTBI普通人群。研究选取样本是为了解决具体的研究问题,但这样的研究有很大的局限性,比如说在研究结果向临床实践转化的过程中。
(商崇智)