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036.轻型颅脑创伤小儿的听觉适应及回路抑制的FMRI研究
Yang Z,et al. J Neurotrauma,2012,29(12):2124-2136
成人轻型颅脑创伤(mTBI)的研究表明注意力的两个主要措施即空间的再适应及回路抑制(IOR)在损伤后的第一周即被损害。然而,目前还不知道小儿mTBI是否存在类似的缺陷。本文通过功能磁共振成像(fMRI)对年龄及受教育程度相当的小儿进行研究,探讨14例mTBI儿童(年龄:13.50 ± 1.83岁,受教育年龄:6.86 ± 1.88年)半急性期mTBI(伤后< 3周)对听觉适应的影响,对照组为14例健康儿童(年龄:13.29 ± 2.09岁,受教育年龄:7.21 ± 2.08年)。结果表明,mTBI患者在正式的神经心理测试及IOR中表现为敏感但无明显缺陷,功能成像结果表明mTBI患者在双侧扣带后回、丘脑、基底节区、中脑及小脑的活性显著减小,这种活性减退的空间局部解剖跟以前成人中的研究极为相似,这表明mTBI中最初的生物机械力可能明显地损伤了皮层下结构。目前的结果还表明,相比现在应用的诸如神经心理测试及结构扫描等临床实践来说,fMRI可能是用于检测mTBI半急性效应更敏感的工具。fMRI的发现可能作为测量mTBI所致的精细损伤及证明康复过程的生物标记。
(杨细平)