Beynon C，et al. J Neurotrauma，2012，29（12）：2109-2123

脑缺血是公认的导致颅脑创伤（TBI）高病死率的原因，重症治疗的标准是保持脑组织充足的氧供，从而避免颅内压（ICP）增高以及确保有足够的脑灌注压（CPP）。在临床研究中，一些能够直接评估脑组织氧含量的装置显示出了令人欣喜的结果，并且它们被应用于2007 年TBI患者治疗的脑创伤基金指南中。许多研究表明，这些监护装置引导的脑组织氧含量导向的治疗可能减少TBI患者的死亡率减少及改善患者预后。近十几年来，增加氧供至超过生理需要水平对TBI患者是有益还是有害一直存在争议。一些试验结果表明，高压氧（HBO）对TBI患者无益，近年来人们对正常气压高氧（NBO）用于TBI患者的治疗越来越感兴趣。随着诸如脑组织氧监护仪等先进神经监护装置的出现，使得一些患者可能从该治疗方法中获益。在本文中，作者回顾了脑组织氧监护仪的病理生理原理及技术形式，以及它们用于研究脑组织氧含量导向治疗的情况。另外，作者分析高氧作可为一种TBI患者的治疗方式，总结临床试验的结果，并且针对高氧对TBI后脑代谢影响的最新发现给出一些见解。