Haenggi M，et al. J Neurotrauma，2012，29（9）：1779-1784

创伤性脑损伤（TBI）后，缺少脑血流量（CBF）的自动调整可导致大脑损伤。本研究旨在通过测量换气过度后的CBF流速（血管舒缩反应性指数[VMR]），研究二氧化碳依赖的血管反应性时程。研究纳入13例重度TBI患者，其中8例曾根据临床适应证给予去甲肾上腺素（NE）。对这些患者给予多巴酚丁胺后的情况进行测量，直至心输出量增加30%。通过经颅多普勒超声测量双侧大脑半球的血流流速。除一名患者外，所有患者TBI后24小时内至少一个大脑半球出现异常VMR指数。未接受儿茶酚胺类的患者在48至72小时内平均VMR指数恢复正常。相反，48小时内接受NE的患者第二日仍未恢复。多巴酚丁胺给药期间心输出量和平均CBF流速显著提高，而VMP指数未发生显著变化。所以，大部分病人在获得TBI的24小时内出现二氧化碳血管舒缩反应性异常，未接受NE的患者在48小时内可恢复正常，而最终接受NE的患者则相反。NE基础上增加多巴酚丁胺对二氧化碳血管舒缩反应性的影响不同，但总体上影响不大。