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016.弥散张量成像对于重型颅脑创伤预后的评估
Betz J,et al. J Neurotrauma,2012,29(7):1292-1305
弥散张量成像(DTI)最近已成为一个评估颅脑创伤(TBI)的有用的工具。在这项研究中,对于重型颅脑创伤患者的预后和康复,应用磁共振成像(MRI)时的弥散张量成像和临床状况的关系进行评估。经过审查委员会的批准后,对于收入创伤中心的重型闭合性颅脑创伤的患者( n=59)进行回顾性评价,以确定弥散张量成像对于预后评估的价值。DTI测量的关联,包括表观扩散系数(ADC),各向异性分数(FA),轴(λ‖)和径向扩散(λ⊥),从全脑白质,内囊膝部,胼胝体压部,胼胝体进行神经功能状态和急性颅脑创伤康复对照。全脑白质平均ADC,λ‖,和λ⊥,和它们的变异系数(CV)与MRI检查当天的格拉斯哥昏迷评分(GCS)显著相关。测量脑部区域的平均λ‖与MRI检查当天的GCS评分显著相关。预后与全脑白质平均ADC、λ‖、各向异性分数的变异系数、ADC、λ‖、λ⊥和胼胝体区、各向异性分数的变异系数的均值、λ‖有关。当调整为入院时GCS评分和年龄( p< 0.05)时,使用局部和总体DTI的方法增加了预后评估的准确性。全脑的白质和局部DTI方法是脑外伤的敏感指标,并与神经功能状态和康复相关。调整年龄,性别,入院时GCS评分后采用DTI方法可以显著提高对预后的评估。
(刁云锋)