神经创伤学新进展2014
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015.颅脑创伤后的儿童和青少年的社会功能:系统回顾1989—2011

Rosema S,et al. J Neurotrauma,2012,29(7):1277-1291
临床报告和案例研究表明,颅脑创伤(TBI)有显著的社会后果,有报告称社交障碍在儿童和青少年幸存者中是最严重的问题。从社会科学的角度,有证据表明,社交能力不局限于特定的脑部区域,但通过一个完整的神经网络的调节。这个网络的许多组成部分很容易在颅脑创伤时中断。在发育的早期,脑外伤破坏了这一神经网络的建立过程,造成社交障碍。为了阐明儿童脑外伤后社交障碍的普遍性和性质,对过去的23年中儿童和青少年脑外伤后社会后果的研究现状进行了综述。虽然最初范围较大,只有28篇文献符合审查标准。这些研究的特点是方法的薄弱,包括脑外伤的不同定义,有限的评估工具,依赖父母报告,样本量小,没有对照组。尽管有这些限制,但这些证据证明了在中度和重度损伤的情况下社交障碍风险的升高。虽然很少检查,损伤的低龄化,额叶和胼胝体的病理改变,社会劣势,家庭功能障碍也可能增加社交障碍的可能性。要取得颅脑创伤后社会后果的准确图像还需要更多的研究。

(刁云锋)