Stein DM，et al. J Neurotrauma，2012，29（6）：1140-1149

重度颅脑创伤（sTBI）的管理侧重于预防和治疗，包括脑缺氧（CH）在内的继发性损害。有许多生物标志物被认为在sTBI的继发性损伤中发挥作用。本研究旨在探讨sTBI患者血清中检测到的S100β，神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）与通过脑组织氧分压（PbO ₂）测定的CH之间的关系。重症脑外伤如期入选。用压力乘以时间（PTD；mmHg*h），衡量CH的深度和持续时间，并计算了12小时中的中等（PbO ₂ ＜ 20mmHg）和重度（PbO ₂ ＜ 15mmHg）CH发作的PTD，且与之前检测的S100β，NSE和GFAP的血清水平图进行对比。调整后的混合模型分析应用于受试者操作特征（ROC）曲线分析。76例患者中，24例进行PbO ₂监控。一百三十份血清样本与12小时监控吻合。调整后的S100β（coefficient = 0.57，0.56， P＜ 0.001），NSE（coefficient = 0.48，0.52， P＜ 0.001），GFAP（coefficient = 0.29，0.30， P = 0.003和0.002），血清水平增量与中等（PbO ₂ ＜ 20mmHg）和重型（PbO ₂ ＜ 15mmHg）CH的PTD的增量之间的分析中发现显著相关性。AUCs中度和重度CH的S100β预测值分别为：0.62和0.66，NSE：0.55和0.71 GFAP：0.50和0.62。S100β和NSE特异度在76%和90%之间。S100β，NSE和GFAP展示出作为即将发生CH的后备血清标志物的前景。这些生物标志物水平升高发生在临床表现之前的事实表明，作者也许能够预测TBI后即将发生的事件。鉴于CH的发病率，早期干预和预防可能对预后和介入的时机的指导决策有显著的影响。