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013.儿科版格拉斯哥预后扩展量表的有效性
Beers SR,et al. J Neurotrauma,2012,29(6):1126-1139
在Glasgow预后评分量表(GOS)和它的最新修订版中,扩展后GOS(GOS-E)提供了测量创伤性脑损伤(TBI)预后的黄金标准。GOS-E应用于成年人和青少年时表现为有效,但其有效性对于幼儿是不成立的。因为GOS-E对于儿童,幼儿,婴儿等不同发育阶段缺乏必要的特异性,作者将初始量表修改而制定了GOS-E儿科修订版(GOS-E Peds),发展地恰当结构式访谈,以便对更小的病人进行分类。GOS-E的标准、预测和区分效度在159例TBI伤后3和6个月患者(轻度36%、中等12%、重度50%)中进行了测量。其中包括来自在小儿神经创伤中心和在匹兹堡儿童医院完成的两项研究的患者。作者评估了儿科版GOS-E,GOS,以及Vineland Adaptive Behavior量表之间的关系功能,同时涉及功能,行为,智力和神经心理结局的规范措施。于损伤后24~36小时进行功能评估。儿科版GOS-E在3和6个月的时间点显示出与GOS很强的相关性。儿科版GOS-E与大多数措施在时间点、损伤严重级别方面相关联,这预示了其效标关联效度。3个月儿科版GOS-E与6个月儿科版GOS-E相关,体现在日常生活功能,行为,和大多数的认知能力方面。3和6个月儿科版GOS-E和病前的措施之间的区分效度则表现出弱相关性。儿科版GOS-E对损伤程度敏感,并与随时间变化的脑外伤后遗症有关。此儿科版本提供了一个对婴儿,幼儿,儿童,青少年到16岁有效的预后评价方法。研究结果支持使用儿科版GOS-E作为儿科临床试验的主要预后变量。
(李晓红)