Mondello S，et al. J Neurotrauma，2012，29（6）：1096-1104

颅脑创伤（TBI）后血液中神经生物化学标记物的水平可能反映了结构的变化，这些变化可以被神经影像检测到。本研究评估了，脑外伤后神经元（泛素化的羰基末端水解酶-L1 [UCH-L1]）与神经胶质（胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）各自的生物标志物之间的联系是否可以被用来作为不同的颅内病理改变的指标。在入院期间获得了59例严重TBI病人（格拉斯哥昏迷评分GCS≤8）的血清样本，并对血清进行了UCH-L1和GFAP水平的分析。用GFAP和UCH-L1浓度的比值来计算胶质神经元比例（GNR）。使用逻辑回归分析确定相关损伤类型的指标变量。GNR的中位数0.85，与年龄呈正相关（R = 0.45， P = 0.003）。对29例弥漫性损伤和30例损伤病灶集中的患者进行评估，这些患者是经过CT扫描并用马歇尔分类方法筛选出。发现，在损伤病灶集中的患者中GNR水平显著高于弥漫损伤的患者（1.77 比0.84，各自概率 P= 0.003）。接受手术治疗后的一些患者GNR水平特征的曲线分析表明，不同损伤类型之间GNR有差异（曲线下面积AUC = 0.72， P = 0.003）。并且，损伤时间越早（≤12小时），GNR水平越准确（AUC = 0.80， P = 0.002）。增长的GNR水平仅与损伤的类型有关系，而与年龄、性别、GSC平分、损伤机制无关。GNR在死亡病人中的水平明显增高，但是它不是一个独立的死亡信号。从现在的研究中数据表明，GNR提供了关于不同损伤方式的重要信息，而且这些信息对诊断有很大帮助。并且在不同类型的脑损伤后，GNR可能有助于确定不同的病理生理机制，对治疗干预有意义。