在筛查方法的问题上，可否将GDM发病的高危因素或是空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）等作为GDM的筛查手段是历史上糖尿病学者讨论的另一个焦点。有学者研究显示：仅对有传统的高危因素的患者进行OGTT试验只能发现半数的GDM患者和2/3的糖尿病患者，如果将种族作为高危因素之一，筛查敏感性可大大提高，但其特异性将显著下降，即需要行OGTT检查者将显著增加。

FPG是否可以替代50g GCT作为GDM筛查方法呢？其可操作性强，依从性好，价格低廉及可重复率高等优点使其成为筛查手段的另一关注对象，是由1985年Mortensen等首先报道的。1997年ADA提出妊娠期FPG的诊断界值应低于非妊娠期的标准，此后便掀起了挖掘FPG是否可以作为筛查手段的热潮。Agarwal等的研究结果显示：应用4.7mmol/L作为FPG筛查的界值的敏感性是78.1%（与其报道的50g GCT相似），而其假阳性率则高达67.8%（远高于其报道的50g GCT的13%），也就是说，FPG将漏诊约1/5的GDM患者而使约7/10的患者接受不必要的检查，证明其并不适合用于GDM的筛查。同时另有研究也证实多数GDM的孕妇无明显自觉症状，约50%的GDM者空腹血糖也正常，因此，妊娠期仅依靠空腹血糖检查，容易导致GDM漏诊。