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第三节 病人信任与信心
我国有许多优秀的口腔医生,专业技术拿到国际上去比并不差,但是他们欠缺的是服务理念。现在病人的要求越来越多元化了,很多时候专业技术好,但是服务不好,一样不被患者认同。确实,像很多中国口腔医生说的那样,口腔医生的工作是很专业化的,可是他们应该弄清楚的是,专业技术归根到底是为了服务患者。当然,由于客观条件的限制,我国一些口腔医生可能不太容易有好心情服务患者。
从现代口腔医学观点来看,口腔医师不仅要解除病人身体上的疾患,还有责任和义务向病人提供情绪上和心理上的服务,也就是说,口腔医师的职责是为大众的身心健康服务。对病人进行分析,从而采取更加个性化的服务,让病人得到经常性的关怀,在长期的关系发展中获得价值,使医患关系成为朋友关系,从首诊开始就是由同一位口腔医师接诊的,医师和病人就是朋友。要让病人明白其中原委,并且学习和掌握口腔健康知识。与其说是为病人治疗,不如说是为病人提供帮助、教育和服务。
1. 信任
信任是指病人对口腔诊所环境,临床诊断以及口腔医师能力的忠实度。信任是一个非常个性化的,抽象并主观的感情,信任的建立需要很长时间,然而失去信任却可以在一瞬间内完成。除非现有的具有信任感的病人受其他病人的影响,否则建立信任感这一过程中的时间因素是很难控制的。良好的医患关系是取得病人信任的关键,对于初次就诊的病人,口腔医师应该用通俗的语言详细地解释治疗计划,并且征求病人的意见,权衡各种治疗方案之间的利弊,共同制订最终的治疗方案。在以后的每一步治疗过程中都会事先取得病人的知情同意。
当病人进入了正式疗程后,病人在定时预约就诊几次后,口腔医师会很容易忽略一个问题——应该持续不断地照顾病人的需要与感受。我们认为,整个口腔诊所的经营应该不止是外观让人看起来好看,而是能够感动到病人的内心,使病人由衷地感觉心情很好,能感受到被需要与被照顾。
一名患者信任一位口腔医师,是因为信任他的人,信任他的职业操守,信任他展现给患者的非技术的综合感受。比如是否真正关怀患者,是否对口腔诊所所在社区表现出强烈的社区责任感,是否尊重同事,是否值得长久信赖……属于人文方面的居多。
尝试成为病人的朋友和伙伴,通过倾听和提问了解他们的需要,和病人建立牢固的关系将会有助于进一步建立病人的信任。在信任的气氛中,病人会表达出他们对健康、牙齿和容貌的期望与企盼。用我们的贴心和真心换取患者的信任,然后患者才会放心地把牙齿交给我们,才有机会让我们展示我们的技术水准。
在很多国外有关口腔医师执业指导的文章里都强调:“你的病人首先接受的不是你的医术或者服务,而是你的人”,当对方接受了我们的人也就建立了一种信任。这种信任可以让他(她)在我们面前放心地张开嘴,把自己最敏感的部分交给我们来处理;这种信任也可以让他(她)积极地配合我们的治疗,并在整个治疗过程中能够忍受巨大的痛苦;这种信任还能够使他(她)宽容地接受低于期望值的治疗效果。
2. 信心
信心(faith)指的是一个人对自身信仰的坚定,包括宗教与非宗教的信仰。信心是对于尚未见到事物的信念和凭据,它包括相信和敢于将自己完全委托两个层面。信心是指对行为必定成功的信念。信心的表现构成包括对行动实现难度的外在认知、情绪和外在意识三个方面的构成要素。激发信心中的任何一个表现要素,都会引发另外两个要素的相应反应,这也就是外在认知、情绪和外在意识这三个要素的协调一致性。
一旦激发起病人信心中的任何一个表现要素,口腔医师推荐的医疗方案就会被病人所接受。如果病人改变了主意,那么沟通的演示就是无效的。病人接受的沟通和信心,依赖于病人的信任程度,他们可能会(或不会)在将来再回来接受治疗。病人会感到所选择的口腔诊所是非常特别的。就诊病人所关心的是优质的服务,即方便、舒适、关怀备至,为此,他们将乐于支付所需的费用。继而他就会介绍其他的病人前来就诊。
当病人对口腔医师产生了信心后,他们会要求额外的治疗。而信心是通过接触产生的。聆听技巧,热忱与积极的态度都将使我们与众不同,应尽量避免诸如:“你最后一次看口腔医师是什么时候?”或“在没有给你做全面检查之前我什么都不能做”这类问题。做个乐于助人的人,把病人迎进门来,培养病人的信心,从鼓励开始,而不是给他们制造障碍。
3. 亲善和谐
和谐,可以是艺术的和谐美,人和自然的和谐美,还可以是一种哲学美,“和谐”,在古希腊语中原意是将不同的事物连接或调和在一起。在中国传统文化里,“和”具有和谐、和平、和睦、和气等内涵。法国浪漫主义作家维克多·雨果(Victor·Hugo)说过这样的话:“亲善产生幸福,文明带来和谐。”这句话深深地道出了和谐的真谛。和谐来源于文明,文明来自于我们每个人的幸福感,我们的幸福又来源于人与人之间的相互亲善。
当面对更复杂的病人和选择时要有新的管理模式,口腔医师必须和就诊病人建立一种亲善和谐的相互关系,提出的问题有助于提升病人的口腔健康价值观和牙齿美白梦想。例如在初诊中,70%的时间要明确地花在拓展相互关系和提问上。不需要有压力的亲近,因为需求应该真正由病人来驱动,口腔医师应该能够实现病人的梦想。
与病人一同创造梦想需要制造一种使病人能陈述其价值观的最重要的气氛。口腔医师应当从一个教导者转换为资源的提供者,切实地向病人学习就会有这种机会。不要总是考虑如何去教导病人,我们应该更多地考虑去关心他们,而不是他们的牙齿。思考如何与他们一同学习并帮助他们,亲善和谐就是技巧所在。
随着中国经济的总体形势变化,如何应对复杂多变的经济形势,以及在发展中出现的问题与矛盾,党中央提出建设“和谐社会”的执政理念有着深刻的时代背景和重大的历史意义。“亲善力”是当代社会追求的社会润滑剂,特别在中国经济高速发展的时期,亲善与和谐相当重要。如今,和谐作为一种思想、观念和价值已经成为许多人追求的目标和方向。对口腔医疗行业来讲一是用良知和道德树立人生的第一根旗杆;二是用诚信与病人相处。只要各行各业人人做到这两点,社会就亲善、和谐、友爱了。