三、重型、危重型患者临床预警指标

依据国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》及《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》，提出COVID-19普通型患者重症化的临床预警指标如下：

（一）成人

①老年（年龄>65岁）；②伴有并发症，如高血压、糖尿病、冠心病等；③外周血淋巴细胞进行性下降，CD4+ T淋巴细胞数<250个/μL；④外周血炎症因子，例如IL-6、C反应蛋白（CRP）等进行性上升；⑤乳酸进行性升高，乳酸脱氢酶（LDH）>2倍正常值上限；⑥肺内病变在2～3天内明显进展>50%；⑦代谢性碱中毒；⑧序贯器官功能衰竭评分（sequential organ failure assessment, SOFA）高；⑨入院时D-二聚体水平>1 mg/L等是重型的危险因素。

（二）儿童

①呼吸频率增快；②精神反应差，嗜睡；③乳酸进行性升高；④影像学显示，双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展；⑤3月龄以下的婴儿有基础疾病（先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等）、免疫缺陷或低下（长期使用免疫抑制剂）。