上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
第三节 嗓音障碍康复
一、嗓音障碍的处理原则
(一)康复目的
嗓音障碍的康复是指采用多种方法,为嗓音障碍患者解决一系列发声器官及发声问题,减轻嗓音障碍,恢复嗓音功能的过程。嗓音障碍的康复目的是去除病因、恢复结构、改善功能。
(二)处理原则 1.个性化原则
嗓音障碍的病因和临床表现多样,决定了嗓音障碍的康复应遵循个性化原则,体现个性化的特点。嗓音障碍的康复应该针对每位嗓音障碍患者进行嗓音功能的评估,根据患者的嗓音功能水平或言语能力水平,制定针对不同个体的科学合理的训练方案。嗓音障碍的康复应该采用“一对一”的训练模式,体现个性化原则。
2.渐进性原则
嗓音障碍的康复训练应遵循从易到难、从简单到复杂的渐进性原则。采用阶段性评估,制订阶段性康复计划和目标是有效途径。
3.多学科合作团队工作模式
嗓音障碍的康复需要多学科合作团队的参与。耳鼻喉科医师主要负责嗓音障碍疾病(主要是器质性、神经性疾病)的诊断、检查;康复科医师可以参与功能性嗓音障碍疾病的诊断、评估、康复计划的制订等;而言语治疗师参与嗓音障碍的康复训练、执行康复计划;心理医师在嗓音障碍疾病的整个康复过程中负责患者的心理健康。
4.精准康复
嗓音障碍的精准康复旨在汇集行内专家,提供专业的嗓音障碍康复软件、辅助器具支持,为广大嗓音障碍患者提供指导咨询和康复服务,包括建立多学科合作团队工作队伍,组建康复服务网络、开展需求评估、实施康复服务,实现嗓音障碍的诊断咨询、康复训练及指导、评估结果分析(前测、后测)指导等,确保实现精准评估、有效训练。
二、嗓音障碍的康复治疗
嗓音障碍康复治疗的首要目标是恢复嗓音的正常功能。根据患者的不同康复需求,包括导致嗓音障碍的疾病、患者的职业需求等来进行治疗,内容包括嗓音保健和嗓音障碍的行为治疗等。
(一)嗓音保健
嗓音保健是嗓音康复治疗的一个核心部分,主要包括减少嗓音的滥用和误用,每天保证适量饮水,避免接触化学物质或其他刺激性物质。加强嗓音保健,引导、传授,并教会患者正确运用发声技巧,培养健康的生活习惯和良好的用声习惯,避免环境及不良生活习惯的影响,可以明显减少嗓音亚健康状况的发生。
在不同的生理阶段嗓音保健的具体内容不同,比如儿童期的嗓音保健主要是控制其滥用嗓音;在青春期要注意心理的健康成长,适当发声或练声,避免产生嗓音疾病;妇女月经期要尽量减少练声或演唱活动。
对于专业演员来说,最好在专业教师指导下进行练声,掌握科学的练声方法,防止因用声不当引起嗓音障碍。
(二)嗓音障碍的行为治疗
嗓音障碍根据病因分为功能性、器质性和神经性嗓音障碍,根据病因的不同,采用不同的治疗方法。功能性嗓音障碍需要在详细了解病史的基础上,进行喉部检查,排除喉部病变,通过设备或非仪器的方式进行嗓音评估,根据评估结果进行康复训练;器质性嗓音障碍需要言语治疗师和耳鼻喉科医师密切合作,采用外科手术或药物的方法进行疾病治疗后,再进行康复训练;神经性嗓音障碍则需要言语治疗师和神经科医师配合,治疗原发性疾病的同时进行康复训练。
(万勤 徐文 刘建菊)