二、血浆

1.血浆与血清的区别

血液凝固后，血块发生收缩，同时析出淡黄色的液体，称为血清。血清和血浆的区别是血清中去除了纤维蛋白原和少量参与凝血的因子，但增加了血小板释放的物质。

2.血浆的主要成分

血浆中，水分占90%～92%，蛋白质占6.5%～8.5%，低分子物质占2%。低分子物质包括电解质、一些营养物质、代谢产物和激素等。用盐析法可将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。血浆电解质中的主要阳离子有Na⁺、K⁺、Ca²⁺和Mg²⁺；主要的阴离子有Cl^-、HC、HP等。

3.血浆蛋白的功能

（1）维持血浆的胶体渗透压　在血浆蛋白中，白蛋白的含量最多，分子量最小，分子数目也最多。所以，白蛋白是决定血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于维持机体的水平衡有重要作用。

（2）运输作用　许多物质是与蛋白质结合成某种复合物在血浆中运输的。如甲状腺素以及脂溶性维生素等与有关的球蛋白结合后在血浆中运输。

（3）免疫作用　血浆中的免疫球蛋白能同相应的致病细菌、病毒、异体蛋白反应并破坏它们，故球蛋白与机体的免疫、防御机能密切相关。

（4）其他作用　血浆中的纤维蛋白原主要参与血液凝固反应。还有许多血浆蛋白还参与血液pH值的缓冲作用，血浆中白蛋白具有营养以及组织生长修复的功能。

4.血浆渗透压

血浆渗透压主要分为晶体渗透压和胶体渗透压两种。

（1）晶体渗透压　血浆晶体渗透压是由血浆中的晶体物质，主要由NaCl形成。由于水分子容易通过细胞膜，而血浆中大部分晶体物质不容易通过细胞膜，因此晶体渗透压对维持细胞内外水平衡，保持血细胞的形态和功能具有重要意义。

（2）胶体渗透压　胶体渗透压由血浆蛋白，主要由白蛋白形成。由于大多数血浆蛋白不能透过毛细血管壁，因此组织的胶体渗透压低于血浆，与血管内外水平衡的维持密切相关。

血浆渗透压与血浆溶质颗粒数量呈正比，与颗粒大小无关。常用的等渗溶液有0.9% NaCl溶液（生理盐水）和5%葡萄糖溶液。