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医生的话15：保肝药于肝炎患者未必保肝
保肝治疗是各型肝病治疗的基础，“保肝药”也是为人们所熟悉的名词，有人叫“护肝药”，是一个意思。 只要是能减轻肝细胞损伤、改善肝脏功能，增强肝脏的解毒能力的药物都可称为保肝药。
保肝药的种类多达百余种，如常用的甘草酸二胺、硫普罗宁、联苯双酯、葡醛内酯、齐墩果酸、水飞蓟宾、肌苷等。而患者在面对多种选择时容易被误导，由于治病心切，会轻信一些商业广告而盲目服药，或对于有“保肝”作用的药物不加节制地服用，以为多多益善。有些人甚至没有任何症状，仅仅查出是肝炎病毒的携带者，就自作主张长期服用多种“保肝药”。
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肝病治疗的基本原则
肝病的用药是非常讲究的， 一方面用药要保护肝细胞，促进肝细胞的再生，或改善肝内微循环，减少纤维化；另一方面要避免加重肝脏的负担，防止肝脏进一步损害，避免药物对肝脏的毒副作用。有经验的医生会根据患者的病情，在疾病的不同阶段精选药物促进肝细胞修复。肝病患者在用药时要特别注意不可擅自停用或改剂量服用应长期服用的药物，也不能自行加服其他药。
保肝药针对性很强，患者个体间差异较大，因此肝病患者应咨询专科医生，严格遵照医嘱服用药物。
提醒1：保肝药不具备根本性治疗作用。保肝药是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，并不能作为“根本性治疗”的手段。
提醒2：保肝药规格差异大。目前市面上保肝药种类繁多，同名商品常含有不同的剂量、成分，如无专业医师指导，很可能服用不适合自身体质的保肝药，达不到应有的药效。
提醒3：自行服药危害大。不少患者直接购买市面上的保肝药自行服用，如使用不当、疗程过长、剂量偏大都可能对机体产生危害，增加肝脏负担，打乱自身的免疫系统。
提醒4：过多服用增加肝脏负担。肝脏可以分解、转化吞服入体内的药物，而长期服用过多保肝药很可能无形中增加肝脏负担，导致肝细胞再受损、脂肪肝或纤维化。长期服用保肝药还能增加患者对药物的依赖心理。
提醒5：患者存在个体差异。肝病临床用药有严格指征，每个患者自身体质与发病情况都不一样，对应药物也不同，盲目购买服用可引起不良后果。
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那些需要慎用保肝药的肝病
对肝炎的治疗应以抗病毒药为主，保肝药只能作为辅助措施。多数情况下，只服用抗病毒药物即可，不需联服保肝药。
对于原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎患者，保肝药是没有治疗效果的。
脂肪肝患者也应慎服保肝药，因为目前保肝药对这类患者的疗效尚不能确定。