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医生的话14：头痛不能长期乱用止痛药
在对待头痛这个问题上，人们往往容易犯两个错误，一种是认为头痛脑热不算病，不去理会，另一种则是一遇到头痛，就服用止痛药，以为这样就可以治疗头痛。
这两种认识都是不对的，其原因主要有三点：
一是止痛药虽有一定效果，但只能解一时之痛，不能持久发挥作用，也对疾病的控制无益。
二是有可能掩盖病情。引起头痛的原因很多，服用止痛药暂时缓解了头痛等症状，却使得患者疏于对疾病的检测，因此便有可能延误病情，甚至导致严重后果。
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可以引发头痛的疾病
虽然头痛只是一个症状，但在头痛的后面往往隐藏着不同的疾病：屈光不正、青光眼等症的患者，用眼时间过长会引起头痛；鼻窦炎、中耳炎会引起头痛；各种急性传染病、中毒、高血压、神经衰弱、中风、脑血管痉挛、脑膜炎、脑肿瘤等会引起头痛。
三是长期使用止痛药可引起药物副作用增加。止痛药大多存在对胃、肾的不良反应，不能长期乱用，只能偶尔服用，过量使用止痛药物会导致“反弹”式头痛。最常用的解热止痛类药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬等。长期服用阿司匹林和布洛芬会引起溃疡、其他胃肠道反应和出血的风险，长期服用对乙酰氨基酚可损害肾和肝脏。除非有医嘱，这些药物连续服用时间一般不得超过10天。
所以当头痛发作时，首先应该分清性质，是原发性的还是继发性的，进行有针对性的治疗。如高血压病引起的头痛，应用降压药；有占位性病变的应清除占位性病变，等等。对乙酰氨基酚等非甾体类解热镇痛药仅是一时缓解症状，消除不了头痛的病因。如果被头痛困扰，一定要去正规医院就诊，针对病因治疗，以免贻误病情。
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头痛的原发与继发
通过脑CT或磁共振等检查没有发现脑内有任何病变，以及无明确病因的头痛称为 原发性头痛，其中包括原发性偏头痛、原发性丛集性头痛和原发性紧张性头痛。而 继发性头痛是指有明确病因，且往往伴有神经系统定位体征的头痛，包括结构性损伤、外伤、血管原因、颅内非血管性异常、药物成瘾及戒断综合征所致的头痛等。