实用临床中药歌括解读
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

王不留行

[歌括]
王不留行味苦平 1,调理冲任走阳明 2
通乳通经通淋浊 3,代针可治诸般病 4
[歌解]
1.王不留行为石竹科植物麦蓝菜的种子,除种子入药外,根、苗、花并具药效,可通用。此物多生于麦地中,《救荒本草》始称为麦蓝菜,此外尚有禁宫花、翦金花、金剪刀草、留行子等别名。另有野牡丹科植物野牡丹,亦具通乳汁、消乳痈之效,江南各地也称为王不留行。传统经验入肝、胃经。
2.李时珍说“王不留行能走血分,乃阳明、冲任之药”。并说“此物性走而不住,虽有王命而不能留其行,故名”。按中医传统理论,冲为血海,任主胞胎,冲任失调,人体的肝肾功能与气血运行多受其影响。纵观历代本草,此药所主金疮、鼻衄、经闭、难产以至痈肿恶疮,均出于血行不通畅之故。《本草经疏》论及王不留行时说,此药“能使诸血不旁流逆出,顺流而下,又能使之无所留滞,内而隧道,外而经脉,无不如之”。故上述诸证“轻则解散,重则分消矣”。
3.传统经验认为,产后乳汁不行,常因肝郁不舒,气机壅滞,影响乳汁分泌,甚则乳房胀痛,此时用王不留行配穿山甲,活血通络功效大为增强,故民俗曾传诵“穿山甲、王不留,妇人服了乳长流”。据报道,姜妮娜等治疗产后缺乳36例,以留行子10g,猪蹄1只,同炖食,功效显著(中国实用乡村医生杂志,2004.11)。有人治疗乳腺炎28例,用留行子25g,蒲公英50g,水煎早晚分服,1~3剂可愈(江西中医药,1986.2)。
王不留行为肝经血分之药,因冲任不调而致闭经、痛经者常多用及。《医心方》以之配当归或川芎,可促助其活血调经效果。据报道,晚期妊娠引产可用留行子、急性子较大剂量煎汤内服。经治4例,均获得成功,一有效果立即停药(安徽中医学院学报,1986.3)。
历来医家颇多赏识王不留行通淋之功。《外台秘要》用以治血淋不止,《东轩产科方》用以治诸淋及小便不利,《本草求原》说能“通淋、利窍”。《针灸资生经》作者王执中还援引一妇人患淋证卧床不起,诸药无效,群医束手无策时,他仅用王不留行叶十多片煎汤服2次而愈。据朱南荪经验,以之与穿山甲配成药对,不仅能下乳汁,消痞块,还对慢性前列腺炎、尿石症、输卵管粘连阻塞等症均有较好疗效。据报道,张学能等用王不留行为主,配急性子、川牛膝、石韦、萹蓄等煎服,治疗泌尿系结石95例,总有效率88.4%(中医杂志,1986.11)。
此外,王不留行尚有通经络、化瘀滞而消散痈肿之功,用治带状疱疹极为有效。据报道,将留行子焙干研末,用香油调涂治疗带状疱疹36例,全部治愈(成都中医学院学报,1987.2)。王巧云等经治带状疱疹36例,亦以留行子焙干研末,调鸡蛋清呈糊状,涂抹患处。通常于药后10~20分钟疼痛明显减轻,1~2日疱疹干缩,3~5日脱屑痊愈(云南中医杂志,1986.2)。若为桡骨茎突腱鞘炎,可取本品研粉,撒在伤湿止痛膏中心处,对准痛点外贴。经治35例,治愈30例,疼痛减轻者3例(现代中药药理与临床应用手册)。
4.留行子呈圆球形或近球形,种皮上密布细小颗粒状突起,取其用胶布固定于穴位压痛点或耳穴敏感点上,经按揉使之产生酸、麻、胀、痛感,以之代替针灸治疗各种疾病,显示较好疗效。据报道,吴心兰取籽贴耳穴(神门、降压沟、高血压点、交感、心、皮质下)治疗高血压病50例,每日按压2~3次,全部有效(上海中医杂志,1992.6)。刘昌华用上法贴耳穴(脾、肝、胃、肺、口、皮质下、三焦)治疗血小板减少性紫癜30例,亦收显著疗效(山西中医,1986.4)。赵子贤取耳穴(主穴:交感、神门、平喘、肺、大肠、气管、支气管、哮喘、肺平、肾等。配穴:三焦、肾上腺、咽喉、口等)治疗哮喘50例,总有效率达98%(山东中医杂志,1987.2)。黄静国等取耳穴(肺、大肠、神门)治疗咳嗽36例,无效者2例(浙江中医杂志,1988.12)。钟亚、张志民等取耳穴(子宫、卵巢、内生殖器、内分泌、肝、肾、脾)治疗继发性闭经130例,痊愈82例,显效35例,好转26例,总有效率达94%(中医函授通讯,1992.3)。陈树人取耳穴(肾、外生殖器等)治疗阳痿13例,疗效满意(浙江中医杂志,1988.11)。赵晶华取耳穴(内鼻、外鼻、肺、神门、皮质下、内分泌)治疗过敏性鼻炎50例,无效者仅2例(中医函授通讯,1987.2)。滕凯等取籽贴在相应消化系统的耳穴上治疗胆囊炎、胆石症100例,收效亦佳(中西医结合杂志,1986.2)。李中国等治疗喘憋性肺炎32例,取籽三粒,呈三角形排列,相互间隔约1厘米,用胶布固定于定喘穴,每日按压4次,每次3分钟,共5天,总有效率为84.3%(中国中西医结合杂志,1992.12)。高春花等取耳穴(咽喉、肺、肾、内鼻、肾上腺)加刺双侧足三里治慢性咽炎85例,总有效率达95%以上(陕西中医,2003.4)。兰学良取耳穴(主穴:心、肝、脾、肺、肾;配穴:眼、目 1、目 2、新眼)治疗近视眼972例,总有效率86.6%(山东中医杂志,1987.1)。尚有人在耳穴(肺、胃、神门、口)上放置留行子,胶布固定,每日按揉2~3次,每次3~5分钟。对158例进行耳压戒烟,结果完全戒烟66例,显效87例,每有吸烟欲望时加揉耳穴片刻即生效(广西医科大学学报,2001.3)。综上所列举例证,可见用留行籽代替针灸,实属简便而有效的疗法。