牛膝性平味苦酸 ₁，活血祛瘀下胎产 ₂。

效能泄降淋浊化 ₃，功可起痿筋骨壮 ₄。

1.牛膝为苋科多年生草本，根或全草均可入药，因茎节间膨大似牛的膝盖而得名。叶对生似苋叶，民间多称为山苋菜。主产地在河南古怀庆一带，历来处方多以怀牛膝作为道地药材，至今仍名列“四大怀药”排行榜上。产于江浙赣等地路旁、旷野者，则为土牛膝；分布于云、贵、川各地的为川牛膝，临床上常取代应用。尚有叶似柳，茎节细小，根茎呈红色的为柳叶牛膝，又名细牛膝或红牛膝，其性味功能与正品无多大差别。传统经验入肝、肾经。

2.传统经验认为，牛膝主要用于妇科月经胎产，伤科跌打损伤，内科癥瘕腹痛等瘀血凝滞诸证。动物试验证实，牛膝煎剂对大鼠有抗凝作用，能明显降低血液粘稠度，从而改善血循环，发挥止血而不留瘀的优点。近代常用于扩宫引产，不但成本低、药源广、操作简便，而且具有手术时间短，出血量少而又安全等长处。据报道，用直径1cm的怀牛膝截成5～6cm长，经消毒后放置于子宫颈外12～24小时，宫颈自动扩张后取出牛膝。用于扩张子宫颈管78例，均收效良好（江苏中医，1963.1）。此法用于中期孕妊娠124例，成功率达96.8%（贵州医药，1985.3）。此法尚观察128例用其他方法扩宫，宫颈不开而改用牛膝，取得最高成功率（新医学，1987.5）。

药理研究表明，牛膝既能增强子宫收缩借以压迫宫内血管而止血，又能溶解血栓，改善血行，使子宫内膜创面尽快恢复。据此，庄玲霞治疗功能性子宫出血18例，以川牛膝30～45g，水煎顿服或分两次服用，每天1剂，一般连服2～4剂后血止，全部治愈（河北中医，2001.8）。

若为术后肠粘连，王永发等经治此症13例，以牛膝50g配等量木瓜，浸泡于500ml白酒内七天，每晚临睡前按个人酒量饮服1次，均收到满意效果（新中医，1981.5）。

3.历代医家均认为：“牛膝能引诸药下行……病在下者，宜加用之”（朱丹溪）。“牛膝性善下行，且能滑窍”（李中梓）。“牛膝善治淋疼、小便不利，此皆其善下行之效”（张锡纯）。现代临床对急性泌尿系感染、尿结石、急性肾炎水肿、赤白带等下部证常多用之。据报道，侯钦丰等治疗乳糜尿21例，以牛膝90～120g，芹菜子45～60g，水煎每日2次分服。控制症状者14例，显效4例（山东中医杂志，1989.6）。若为尿道结石，可取土牛膝30g，乳香9g，水煎服，症重时加滑石、车前子各15g，同时每6小时给药1剂（广东中医，1962.6）。

牛膝性善下行，对火热上逆诸证，尚能引血、导火下降。诸如血热妄行之吐血、衄血；胃热虚火之头痛、牙痛、齿龈出血；阴虚火亢之头目眩晕、脑部轰热等类证，均可用牛膝作为引经药，使在上之实热或虚火症状，诱导其下达外泄。据报道，邵中治疗急性鼻衄110例，以牛膝、代赭石、仙鹤草各等量煎服，全部获愈（浙江中医杂志，1984.7）。

另有报道，用牛膝甘草汤（牛膝20g，甘草10g）治疗麻疹合并喉炎疗效颇高，观察119例，治愈率达98.31%；观察重症喉炎10例，8例治愈（中级医刊，1987.9）。为防治白喉及各种咽喉疾患，可取土牛膝鲜根250g，捣烂，加温开水等量，浸泡24小时后榨取汁，每服20ml，每日3次，并供喉头喷雾，均有效（上海中医药杂志，1957.12）。杨运星治疗流行性腮腺炎80例，采鲜牛膝50～80g煎服，显效与有效者73例（湖北中医杂志，1994.5）

4.药理研究尚表明，牛膝具有促进蛋白质合成、增强免疫力、抗衰老、抗炎、镇痛、消肿等功能。与中医传统经验补肝肾、强筋骨、壮腰腿的效用相一致，临床上常用于腰腿酸疼、关节肿痛、足膝痿软等疾病。《成方便读》四妙丸以之配苍术、黄柏、薏苡仁。《丹溪心法》虎潜丸以之配龟板、熟地、知母。在民间，牛膝多单味合黄酒或猪脊髓、墨鱼干之类补养食品同炖服，多见其效。据报道，兰友明等治疗急性腰扭伤，以川牛膝50g，续断20g，三七10g，烘干研末，每服10g，每日2次，饭前以黄酒送服，常收显著疗效（中医杂志，2004.3）。贾长文治疗足跟痛，单用牛膝30g水煎服，每日3次，功效亦佳（中医杂志，2004.5）。吴敏田等治疗膝关节炎，用怀牛膝50g水煎服，早晚各1次；另以怀牛膝50g，水煎后稍冷片刻，湿敷30分钟，每晚1次，疗效显著（河南中医药学刊，1995.4）。