山楂微温味酸甘 ₁，化瘀生新血流断 ₂。

走肝利胆止泻痢 ₃，利尿强心化脉栓 ₄。

1.山楂为蔷薇科落叶乔木，果实与叶均供药用。北方产者称北山楂（包括山里红、红果），南方产者称南山楂（即野山楂）。唐宋本草收载的赤瓜木或棠棣子，为本品之别名。果实近熟时，山猴野鼠争相窃食，因而又有鼠楂、猴梨等名称。采收后，除供人们当鲜果生吃外，还可切片晒干、制汁、酿酒或加工成山楂糕、山楂卷、糖葫芦以及山楂果脯、山楂蜜饯、糖水山楂等种种式样，成为老少咸宜的食疗佳品。传统经验入脾、胃、肝经。

2.山楂为妇科常用的活血化瘀药，而且有化瘀血而不伤及新血之优点。药理研究证实，内服山楂煎液能收缩子宫，使宫腔内血块易于排出体外，并能促进产后子宫复原，故常用治产后儿枕痛，恶露不净，血瘀经闭及痛经等证。若妇女月经超期，张锡纯曾推荐用“山楂两许煎汤，冲化红糖7～8钱（约20g）服”并说“此方屡试屡验，若月信数月不通，多服几次也能通下”。据报道，朱玛用此法治产后宫缩痛30例，药后疼痛均缓解（云南中医中药杂志，2004.2）。若为功能性痛经，以山楂去核50g制成散剂，每日分2次服用。观察79例，有效者73例（辽宁中医杂志，1979.3）。

山楂还常用于血证，例如以山楂炒炭配陈棕炭、当归炭治溃疡病出血；配银花炭、煨诃子治肠风下血；以山楂与黑豆同煮加糖冲服治坏血病，也是基于瘀去则血自止的药理。

从化瘀才有助于生新这一角度进行思考，临床上已将山楂的应用扩展到许多方面。例如，郑万龙以鲜山楂去核后捣成泥敷贴冻疮上，治疗复发性冻疮29例，27例敷1次、余2例敷2次，均痊愈（山东中医杂志，1988.6）。若冻疮未溃，可用山楂水煎温洗患处，经治100余例，治愈率在90%以上（河南中医学院学报，1978.4）。王金学以山楂研粉外敷治手术瘢痕及疮疖瘢痕12例，除2例因年龄过高，瘢痕形成时间过长其效果欠佳外，余下10例均收满意疗效（四川中医，1987.5）。赵惠民以山楂核提取物制成贴膏外贴治疗膝、踝、足部软组织疼痛85例，总有效率90.5%（中成药，1990.9）。王金学治疗软组织损伤数十例，用山楂100g，细辛10g，共研末，调黄酒外敷，均获满意疗效（湖北中医杂志，1985.3）。上述病例，大都是寓意于山楂既能化瘀又可生新的药理。

山楂尚可用于咽喉部一些疾患，例如，张友权用焦山楂24～30g，加水煎2次，取汁1500ml，一日内慢慢服完。治疗声带息肉10余例，均在10～15天内息肉消除，发音正常（天津医药，1977.6）。若为食管、咽部异物，潘文昭用山楂1片，乌梅1枚，含入口中，徐缓地含咽口中唾液，一般几分钟即见效，如未见效，可依上法再用药1次；此法治疗各种骨刺卡喉者27例，治愈21例（浙江中医杂志，1978.2）。上述例证，亦可视为山楂化瘀功能的延伸。

3.山楂含苹果酸、柠檬酸、抗坏血酸、核黄素、胡萝卜素、蛋白质、脂肪等补脾胃、助消化之类营养物质，成为食疗俱佳的中药。药理研究亦证实，野山楂含山楂酸，能增强胃中酶的分泌；复因所含解脂酶对脂肪有分解作用，对肉食积滞、脘腹胀痛者尤为有益。可单味煎服，亦可于食后嚼上干鲜果2～3枚。若配麦芽、神曲、萝卜籽、陈皮等同用，则为通治肉积、食积、酒积之“保和丸”，用于胃酸缺乏者，或小儿伤乳而致消化不良、食欲不振者尤为可取。据报道，段群录等治疗膈肌痉挛引起的顽固性呃逆85例，均取生山楂汁15ml口服，每日3次，通常1日内即愈（中西医结合杂志，1984.5）。

药理研究尚表明，山楂对痢疾、大肠、伤寒、绿脓、炭疽等杆菌均具抗菌作用，用于菌痢、肠炎、小儿腹泻等症均有殊功。据报道，刘大发治疗婴幼儿腹泻212例，单取山楂制成糖浆，每服5～10ml，每日3次，连服2～3日，全部获愈（湖北中医杂志，1985.4）。若为菌痢、肠炎，周见远用焦山楂（用白酒30g搅拌，炒至酒干）加水煎服。治疗51例，治愈41例；同法治疗急性菌痢100例，效果满意（新医学，1077.1）。山楂有较好的降谷-丙转氨酶作用，并对黄疸、肝肿大、肝区痛有明显疗效。据报道，杨健萍用山楂粉3g口服，每日3次，10天为1疗程。治疗急性病毒性肝炎36例，痊愈30例，好转3例；迁延性肝炎34例，痊愈26例，好转4例，有较好降酶作用，并对肝大、黄疸、疼痛症状有明显疗效（人民军医，1977.8）。

山楂入肝经行气散结，对偏坠疝痛或睾丸肿痛常多应用。据报道，以三核汤加味（山楂核、橘核、荔枝核、小茴香、木香）治疗“盘肠痛”，即小儿胃肠功能紊乱或一过性肠痉挛，一般服2～7次即愈（黑龙江中医药，1983.1）。

4.药理研究还表明，山楂具有明显利尿作用，其作用温和、缓慢而持久。据报道，雷振甲治疗肾盂肾炎105例，以生山楂90g（儿童减量）水煎，连服半月，大多在药后2～4小时即通尿，2～5天内浮肿消失。其中急性者45例，总有效率91.1%；慢性者60例，痊愈42例，好转18例（陕西新医药，1976.1）。张金荣等用上法治疗乳糜尿32例，效果相近（中国民间疗法，2002.7）。

药理研究还表明：山楂能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，对心肌缺血、缺氧有保护作用，其强心效应已为多方报道所证实。民间常取鲜山楂捣碎，加白糖适量，封存发酵1～2个月，制成山楂酒饮服，对改善老年性心脏衰弱、恢复人体疲劳、增强精力多有效果。据报道，翁维良治疗冠心病心绞痛219例，以山楂叶提取之总黄酮制片，每服4片，有效率为92.2% （北京医学，1986.2）。翁维良等仍以此药治疗心律失常33例，总有效率为62.5%（山西医药杂志，1988.1）。

据药理研究，山楂不同提取物对不同动物造成的各种高脂模型，均有较肯定的降脂作用；并能改善血中胆固醇及脂质沉积所致动脉粥样硬化，用治高脂血症、冠心病、高血压病均有疗效。据报道，郭忠莹等治疗高脂血症80例，从山楂树中提取制备的心安胶囊，每服3粒，每日3次，总有效率70%（河北医药，1988.1）。周超甫等治疗高胆固醇血症127例，以山楂、麦芽提取浓缩制成“脉安冲剂”，每服1袋（含生药30g），每日2次，总有效率为92%（辽宁中医，1979.5）。张火明治疗早期脂肪肝，用山楂干、花生壳各100～150g，煲水代茶，90%患者血脂下降至正常（中西医结合杂志，2000.增刊：132）。若为高血压，以山楂糖浆（每ml含干品0.65g）20ml，每日3次，饭后服。观察此症50例，总有效率达94%（新中医，1976.1）。