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大枣
[歌括]
大枣 1甘温安中妙 2,矫味移性调百药 3。
补养气血和营卫 4,湿困脾土莫错投 6。
[歌解]
1.大枣为鼠李科落叶灌木或小乔木,药用其果实。北方产者果皮暗赤色,称北枣或红枣;南方产者果皮黑褐色,称南枣或兰枣;尚有同属植物乌枣及蜜枣,亦可充大枣应用。传统经验入心、脾、胃经。
2.早在《神农本草经》年代就认识到,大枣能“安中养脾,平胃气,补少气,少津液,四肢重……”动物试验证实:大枣有增强肌力、增加体重及护肝等作用。临床上,脾胃虚弱或中气不足者多见食少、便溏、倦怠无力等症状,常借助大枣以补中益气,更常作参、术的辅助药品,如《局方》枣汤。据报道,陈友宏治疗溃疡病65例,以大枣500g蒸熟去皮去核,鲜生姜120g捣取汁,花椒60g研末,红糖250g炒焦,一并纳入生猪肚内,文火蒸2小时装罐封口埋入土中1周,取出后每日三餐饭后各服1匙。结果治愈52例,好转13例(四川中医,1987,6)。徐自成等治疗萎缩性胃炎102例,以大枣、白屈菜制成胶囊,每服4粒,每日3次,总有效率达96.1%(中西医结合杂志,1990.9)。郑恩弘治疗泻痢日久者8例,以红枣、红糖各50g,水煎,喝汤吃枣,可算是食疗俱佳之法(新中医,1986.6)。
3.大枣为常用的矫味食品,兼有缓和药性之长,配入刺激性较大的方药中,能缓冲其烈性,不致伤及胃气。以《金匮要略》中几个方为例:桂枝汤中取大枣之甘,缓生姜之辛;葶苈大枣泻肺汤中借大枣之缓,和葶苈之烈;十枣汤中以大枣顾护胃气,防止甘遂、大戟、芫花等峻泻水饮之品攻伐太过,以期病邪去而不伤及正气。
4.大枣富含蛋白质、糖类、多种氨基酸、核黄素、硫胺素、胡萝卜素、烟酸及大量维生素C,同时还含有包括硒在内的36种微量元素,其补养作用极佳。凡气虚、血虚或气血两虚者,大枣都不失之为食疗俱佳之药物。气虚者可配人参制成参枣丸,血虚则在以归、芍组合成方的八珍汤或归脾汤中增添其药力,至于因气血不足而致的心悸怔忡,妇人脏躁、月经紊乱诸证,也可与甘草、小麦相配合,如甘麦大枣汤。近代常用于贫血、紫癜或肝炎、肝硬化等类症,能坚持每天嚼食大枣20~30枚,自见其功。据报道,高平等治疗非血小板减少性紫癜6例,用红枣10枚净吃,每日3次,均愈;此法还治愈过敏性紫癜5例(上海中医药杂志,1962.4)。若为内痔出血,可用大枣90g,硫黄30g,置砂锅内共炒至枣焦酥,研末服,每服1g,三餐饭前半小时各服1次。治疗本病277例,便血停止或明显减少者225例(河北新医药,1976.3~4)。薛维振用上法治疗肛裂30余例,均有效(河南中医,1986.3)
此外,风寒在表,每见头痛发热、汗出恶风等营卫不和症状。《伤寒论》桂枝汤为其主方。方中桂枝配白芍,在于调和营卫;大枣配生姜,其方意也在于让主营的大枣与主卫的生姜,助桂、芍更大地发挥和营卫、助胃气、化生津液、促使机体汗解。
5.大枣肉质厚,又能化生津液,过食有甘壅碍脾之弊。若脾胃已见湿润太过,显示“湿困脾土”病机时,应避免滥用恣吃,以免胃难受纳,脾失健运。