第二节 心理疏导疗法简介
心理治疗如同登山，疗法如同登山的拐杖。要想爬山，要对这个工具有所了解。比如，这个拐杖什么样的构造，如何使用，了解以后，使用起来，才会比较顺手。
疏导疗法由鲁龙光教授（图1）创立。1954年，鲁龙光教授从大连医学院毕业，分配到南京脑科医院工作，直至81岁才离休。这个医院以前叫南京神经精神病防治院。从1954年到1980年左右，他都在精神科工作。业余时间，他开始接触心理咨询和治疗工作。后来，该院成立医学心理科，他专职从事心理治疗。通过大量的临床实践，鲁教授于1983年创立了心理疏导疗法，1984年，通过了全国九名权威专家的鉴定。1987年，心理疏导疗法获得部委级科技进步奖，1988年被评为国家科学技术委员会科技成果。迄今为止，国内心理疗法获奖的还很少。
图1 鲁龙光 教授
心理治疗有很多的流派，心理疏导疗法相对偏向于认知行为流派，不过整合性要更好一些。疏导治疗系统包括一个完整的疏导治疗模型，涵盖了“三论”——控制论、信息论、系统论。只要是对克服症状、深化自我认识有帮助的理论和方法都可以“拿来”，整合到疏导治疗系统中来（图2）。为什么叫大家写反馈呢？是为了搜集大家的“信息”，便于“控制”大家前进的方向，完善“人”这个“系统”。比如，我们从南京要向纽约发射一枚洲际导弹。“南京”代表着有症状困扰，有很多病理性的条件反射，“纽约”代表着什么呢？症状很少了。南京就是“1”，纽约就是“2”。在导弹发射的过程中，导弹所到达的位置，要通过卫星随时定位，位置信息就要不断地反馈给南京的指挥基地，基地收到信号后，知道你走对了还是走偏了，如果走偏了，基地就要重新输入调控信号，帮你纠正。接下来，导弹重新反馈信息，基地再次输入信号，再调整。通过不断的“走偏、调整、走偏、调整”，直到击中目标，这个在控制论上叫做负反馈。心理疏导就是一系列负反馈的过程。那什么叫正反馈呢？正反馈就是越调控距离目标越远。比如小C刚开始学自行车的时候，刚会骑车，上了马路，对面来了一辆汽车，他很紧张，车有点偏，他一看到偏了，就比较紧张，试图调整方向，但越调偏得越厉害，最后就摔倒了，这叫正反馈。
图2 心理疏导及治疗程序示意图
K1——求助者对治疗信息变换（加工处理）：［理解（深、透）→联系（自我）→转化（认知结构优化）→反思（总结、记录）］
K2——咨询师对求助者的反馈信息变换（校正）：设计新的方案，预输出新的治疗信息
——综合器：提取诊断参数，预计新的治疗信息输出。
以上治疗程序反复循环，不断优化认知结构，直至痊愈。
心理疏导疗法有什么特点呢？
第一，具有中国文化背景。
鲁教授的心理疏导疗法不是闭门造车，它的很多理念与方法均来自于临床实践。他的前30年，一直在精神科工作。工作中，他感觉有一些患者和其他精神障碍者不一样，自己知道自己心理有问题，但就是摆脱不了痛苦。实际上，这类病人有自知力，属于心理障碍，而不是精神障碍。所以，他从20世纪70年代中后期，就利用工作间隙跟这类病人接触，对他们进行心理辅导。几年下来，感觉这些人很聪明，也很正常，对他们的问题进行深入思考和系统化的整理后，慢慢就有了疏导疗法的雏形，比如，心理障碍的树的模型、疏导治疗的三个阶段等。
第二，有较好的临床疗效。
疗效不是看疏导班七天的效果，而是看疏导班过后一到两年甚至更长时间的效果。从2007年至今，我举办了近20次疏导班，虽然没有做过精确统计，但从一两年后随访的总体情况看，百分之七十左右的求助者显著进步或接近痊愈。其余的百分之二三十原地踏步，要么逃避严重，要么具有人格问题。逃避表现为：什么都知道，就是不行动。比如天天在家睡大觉，不出门，跟父母闹矛盾。这样逃避，那怎么能好起来呢？疗效不但要看你自己是否感觉良好，还要看你的社会功能是否恢复，比如该上学的上学没有，该工作的工作没有。人格问题表现为：从小就那样，不是特别痛苦，求助欲望也不太强，在半推半就中被家属要求前来咨询，这样当然很难取得疗效。
第三，广泛的适用性。
前面已经介绍了疏导疗法的适应证，除了上述心理问题之外，疏导疗法还适用于大部分行为问题和情绪问题。
第四，要求自我认识，目标长远。
大家要求最强烈的是如何克服症状，不要急，只要不放弃，克服症状只是一个相对短期的过程。能短到什么程度？有的人可能一两个月就不在乎了。但是一般来讲，一两年是比较常见的。只要你不逃避，慢慢就上去了。我们将来最大的任务是症状克服之后的“改造性格”，这是我们一生的主题。生命不息，改造不止，这与你的幸福是息息相关的，难道不够长远吗？
第五，强调认识和实践相结合。
认识了以后要实践，就是前面所说的螺旋式上升的模式。为了帮助大家实践，从2014年7月这一期开始，我们增加了中午分小组实践和挑战的活动。比如对于社交恐惧的，大家一块去明故宫公园锻炼，当着游客的面，大声朗读一些诗歌，喊一些口号。通过小组锻炼，一来大家会更加熟悉；二来，挑战和实践，是克服内心恐惧非常有效的手段。