第一讲　疏导治疗的目标与任务

第一节　心理障碍的治疗方式

当前心理障碍的治疗方法有很多，这里以强迫症的治疗为例进行说明。

（一）药物治疗

药物治疗比较普遍。虽然有时候药物的作用不是特别明显，但症状严重时，药物能够缓解焦虑和抑郁情绪。对部分求助者或某些时段，药物是有一定疗效的。

（二）心理治疗

心理治疗分为集体治疗与个别治疗两种形式。两者各有优缺点。

个别治疗即一对一疏导，优点是单刀直入，针对性非常强。

集体治疗优点也很多。

1.普遍化

让你认识到，你不是世界上唯一痛苦的一个，有人比你还痛苦，或者至少和你一样痛苦。你也不是一个奇葩，你只是人群中的路人甲。即使自己认为自己是奇葩，最多也只能算是众葩中的一葩而已。

2.能相互理解，减轻各自的心理负担

原来你看人家都很正常，只有自己不正常，认为自己很怪，或者天下独一份。来到集体疏导班一看，我的也不过如此，甚至我比别人的好像还轻一点儿。在外面别人不理解，到这儿以后，感觉是能够互相理解的，心理负担马上会减轻很多。集体疏导就相当于照镜子，可能大家的症状各不相同，但性格是非常相似的。后边会讲到树的模型，即树叶不一样，但树根是差不多的。这就是大家在一起有很多共同语言，也能够集体接受疏导的原因。甚至有的人说，集体疏导的七天是多年来最轻松的一段时光。为什么？遇到知音了，卸下负担和伪装了！

3.能够形成一个战斗的团队，相互支持

集体疏导的这几天，我们大家能够互相支持，一起登山。离开疏导班之后，我们还有QQ群，每个月有固定的时间进行交流。大家都需要团队的力量，一个人孤军奋战是很艰难的。我每个月会加入QQ群，跟大家一起聊。相当于我是一个向导，带着大家一起登山，大家迷路了，或者有的地方太陡了，我会扶你一下，协助你往上登。

4.人际互动

我们很多人对人际关系过于敏感，对他人评价过于在意。在集体疏导班中，可以通过互动，学着看清自己的人际交往模式。

关于药物治疗和心理治疗的关系，拿“水与火”打个比方。轻松的状态犹如一锅热水，温暖但不沸腾。出现了心理问题，犹如热水沸腾，翻滚不止，那怎么办？一种是“加水止沸”，往沸腾的锅里加点凉水，能够暂时止沸。第二种，釜底抽薪，把火撤掉，也能止沸。前者相当于吃药，后者则相当于心理治疗。我们要清楚加水和撤火的关系。通过心理疏导以后，自己去认识自己，慢慢通过实践来改变自己不良的性格模式，这才是比较根本的办法。

（三）手术治疗

有的人会通过脑立体定向微创手术治疗强迫症。曾经做过这类手术的求助者，我接触过四五个，有的暂时有效，但过两三个月就又回到从前了，有个别的还留下了后遗症，我曾遇到过这样的案例。一个小伙子因为强迫症而痛苦，后来做了手术之后，好像强迫症状减轻了，但却留下了几个后遗症。第一个是变得有点“呆”，反应有点迟钝。原来虽然痛苦，但与人接触时，反应还是比较灵活的。第二个后遗症是静坐不能，让他静坐五分钟他就受不了了，就要起来转悠，就像在笼子里转来转去的动物。第三个，他在医院里见到女护士，会说“我要和你happy”！这个“happy”是什么意思呢？类似于我要和你发生性关系。一个原来有点完美主义的小伙子，是很在意别人评价的，但手术后他对原始性冲动的自控力大大减弱，而且根本不在意别人的评价了。后来他爸爸欲哭无泪，但后悔已经迟了，手术动过了，没法还原了。所以，动手术我是坚决反对的。

有一个南方的小伙子有强迫症，他来找过我几次，做心理疏导。后来，太痛苦，想逃避，就一直寄希望于手术治疗。有将近一年的时间，他动手术的愿望非常强烈。我的态度是：不主张，不支持。他爸爸也坚决反对，为此他还与爸爸冲突多次，结果还是没动成。幸亏他没动手术，后来，经过疏导，一年多后，恢复得还不错。我为什么反对？因为动了以后，如果没什么后遗症，只是说没疗效，那还好，最多白花点钱。最怕什么呢？留下一个不可恢复的后遗症，后悔晚矣。